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牙齒發(fā)炎能拔牙嗎

患者：男，35歲

病情描述:
牙齒發(fā)炎能拔牙嗎
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙齒發(fā)炎期間通常不建議拔牙，急性炎癥期拔牙可能加重感染或導致并發(fā)癥。拔牙時(shí)機需根據炎癥控制情況決定，主要評估因素包括局部紅腫程度、疼痛性質(zhì)、全身癥狀及影像學(xué)表現。

1、炎癥評估：

牙齦紅腫明顯或存在膿腫時(shí)禁止拔牙，需先通過(guò)抗生素治療控制感染。常見(jiàn)致病菌為厭氧菌鏈球菌，可能伴隨淋巴結腫大。

2、疼痛分級：

持續性跳痛提示急性根尖周炎，此時(shí)拔牙可能引發(fā)菌血癥?？蛇x用布洛芬緩解癥狀，但需配合頭孢類(lèi)抗生素抗感染。

3、全身狀態(tài)：

發(fā)熱或白細胞升高需推遲拔牙，提示感染擴散風(fēng)險。建議完善血常規檢查，必要時(shí)靜脈輸注青霉素類(lèi)藥物治療。

4、影像學(xué)指征：

X線(xiàn)顯示根尖陰影大于5毫米時(shí)需先行根管治療。慢性炎癥可能形成肉芽腫，直接拔牙易導致創(chuàng )口愈合不良。

炎癥期應保持口腔清潔，用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后需由口腔外科醫生重新評估拔牙適應癥。

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