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早上和晚上咳嗽有痰

患者：女，60歲

病情描述:
早上和晚上咳嗽有痰
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

早上和晚上咳嗽有痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、支氣管擴張等因素有關(guān)，可通過(guò)祛痰藥物、抗感染治療、生活方式調整等方式緩解。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染導致黏膜分泌物增多，表現為咳嗽伴白色或黃色痰液?？勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，同時(shí)配合抗病毒或抗生素治療。

2、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激氣道，晨間咳嗽明顯且痰液黏稠。需戒煙并避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿片、多索茶堿片、羧甲司坦口服溶液等藥物控制癥狀。

3、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，痰液清稀量少。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

4、支氣管擴張

氣道結構異常導致痰液蓄積，早晚體位改變時(shí)咳嗽加重。需進(jìn)行體位引流，嚴重時(shí)使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

保持室內濕度適宜，每日飲水超過(guò)1500毫升有助于稀釋痰液，若癥狀持續超過(guò)2周或出現血痰需及時(shí)呼吸科就診。

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