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怎么治療胃結腸瘺

患者:男,41歲

病情描述:
怎么治療胃結腸瘺
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

胃結腸瘺可通過(guò)手術(shù)治療、營(yíng)養支持、藥物治療、感染控制等方式治療。胃結腸瘺通常由消化系統手術(shù)并發(fā)癥、克羅恩病、惡性腫瘤、腹部外傷等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)修補瘺管是根治性手段,適用于瘺口較大或保守治療無(wú)效者。術(shù)式包括瘺管切除吻合術(shù)、胃部分切除術(shù)等,需根據瘺管位置選擇方案。

2、營(yíng)養支持

完全腸外營(yíng)養可減少胃腸分泌促進(jìn)瘺口愈合,腸內營(yíng)養需采用低渣配方。營(yíng)養干預需持續至瘺管閉合后兩周,防止營(yíng)養不良。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽能抑制消化液分泌,抗生素如頭孢曲松用于合并感染時(shí)。

4、感染控制

瘺管周?chē)撃[需穿刺引流,根據藥敏結果使用抗生素。每日消毒換藥保持創(chuàng )面清潔,監測體溫和血象變化。

治療期間需禁食并記錄出入量,恢復期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免高纖維及刺激性食物,定期復查瘺管愈合情況。

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