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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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骨性關(guān)節(jié)炎癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)活動障礙，部分人會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)變大畸形。 一、疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位疼痛。骨關(guān)節(jié)炎常累及的關(guān)節(jié)主要包括負重關(guān)節(jié)，因為負重關(guān)節(jié)的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關(guān)節(jié)包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、中軸關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，首先會出現(xiàn)下樓梯疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)發(fā)展在不走路安靜的時候，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。這是由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，進而導致骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎是俗稱的骨質(zhì)增生。髖關(guān)節(jié)也一樣，累及到髖關(guān)節(jié)，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關(guān)節(jié)炎是頸椎痛，腰椎的骨關(guān)節(jié)炎是腰椎痛。 二、所受累部位關(guān)節(jié)功能的障礙。比如會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應關(guān)節(jié)的活動，帶來功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關(guān)節(jié)，尤其是最遠端的指間關(guān)節(jié)，因為手用的比較多，所以遠端指間關(guān)節(jié)，比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，有些人還會出現(xiàn)骨性的膨大、變形，關(guān)節(jié)明顯的變大、彎曲，出現(xiàn)畸形，這是典型的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。一定要注意，手指關(guān)節(jié)的骨性膨大和畸形應該與類風濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。語音時長 02:1850339次收聽 2019-08-19 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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糖尿病足都有哪些并發(fā)癥
糖尿病足可能引發(fā)感染、潰瘍、壞疽、骨髓炎和夏科氏關(guān)節(jié)病等并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導致下肢神經(jīng)病變和血管病變，進而引發(fā)的足部異常改變。1、感染糖尿病足患者由于神經(jīng)病變導致感覺減退，容易因外傷或摩擦引發(fā)足部皮...
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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糖尿病足會有什么并發(fā)癥
糖尿病足會有什么并發(fā)癥呢?糖尿病足這個病不僅危害性大，而且還有很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對人體的傷害也是非常大的，但很多朋友不了解糖尿病足會有什么并發(fā)癥，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足會有什么并發(fā)癥。
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158128次收聽 2021-12-16 -
什么叫糖尿病足呢
什么叫糖尿病足?生活中的很多人在聽到這種疾病的名稱時，都會有這樣的疑問，其實，這種疾病和糖尿病有著密不可分的關(guān)系，是糖尿病患者的嚴重并發(fā)癥，現(xiàn)在，我和朋友們共同來了解一下這種疾病吧。
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足傷口不愈合原因
糖尿病是現(xiàn)在最常見的一種疾病，這種疾病對身體的影響是非常大的，糖尿病足傷口不愈合，一般是指糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，是糖尿病患者后期出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，主要包含神經(jīng)和血管病變兩方面病變，神經(jīng)方面包括糖尿病患者的自主神經(jīng)、運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)病變，導致傷口長時間不愈合，或愈合緩慢，使傷口容易出現(xiàn)感染、壞死等癥狀。
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什么是糖尿病足的癥狀
糖尿病足是一種非常嚴重的疾病，人們應該防止這種疾病發(fā)生在自己的身上，特別是已經(jīng)患有糖尿病的人群，更應該時刻預防這種疾病的發(fā)生，那么，糖尿病足的癥狀是什么樣的呢?一起來了解一下吧。
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玻尿酸打下巴有什么副作用
玻尿酸注射下巴可能出現(xiàn)局部紅腫、淤青、感染、血管栓塞等副作用。玻尿酸注射屬于微創(chuàng)醫(yī)美操作，其安全性較高，但個體差異可能導致不同反應。注射后24小時內(nèi)局部可能出現(xiàn)輕微紅腫或淤青，屬于正常生理反應，通常3-7天自行消退。操作...0次瀏覽 2026-01-12
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尿檢粘液絲高是怎么回事
尿檢粘液絲高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿道刺激、前列腺炎、尿液濃縮或標本污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不適等癥狀。可通過多飲水、抗感染治療、調(diào)整生活習慣等方式改善。1、泌尿系統(tǒng)感染細菌侵入尿道或膀胱可能導致尿液中粘...
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每天穿緊身褲會瘦腿嗎
每天穿緊身褲不會直接瘦腿。緊身褲可能通過暫時壓迫腿部組織讓腿看起來更纖細，但無法減少脂肪或改變肌肉形態(tài)。緊身褲對腿部的壓迫作用可能讓腿部在視覺上顯得更緊致，但這種效果是暫時的，脫下緊身褲后腿部會恢復原狀。長期穿著過緊的褲...0次瀏覽 2026-01-12
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假體隆胸和自體哪個好
假體隆胸和自體脂肪移植各有優(yōu)勢，選擇需根據(jù)個人體質(zhì)、需求及醫(yī)生評估決定。假體隆胸適合希望明顯增大罩杯且皮膚張力較好的人群，自體脂肪移植更適合追求自然觸感且自身脂肪儲備充足者。一、優(yōu)點對比假體隆胸能實現(xiàn)更顯著的胸部增大效果...0次瀏覽 2026-01-12
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7個月寶寶發(fā)燒39度怎么辦
7個月寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、使用藥物、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起。1、物理降溫用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位，水溫...0次瀏覽 2026-01-12
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孕38周腰酸小腹痛尿頻
孕38周出現(xiàn)腰酸、小腹痛、尿頻多與子宮增大壓迫、假性宮縮及胎頭下降有關(guān)，屬于妊娠晚期常見生理現(xiàn)象。主要誘因包括子宮壓迫盆腔神經(jīng)、胎兒入盆刺激膀胱、假性宮縮引發(fā)不適、激素變化影響韌帶松弛以及泌尿系統(tǒng)感染風險增加。1、子宮壓...0次瀏覽 2026-01-12
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中醫(yī)怎么治療傳染性軟疣
傳染性軟疣可通過中藥外敷、內(nèi)服調(diào)理、針灸療法、火針祛疣及艾灸增強免疫力綜合治療。1、中藥外敷：馬齒莧搗爛敷患處可消炎止癢，鴉膽子油直接點涂能腐蝕疣體，五倍子研末醋調(diào)外敷可收斂祛濕。外敷前需清潔皮膚，每日1-2次，連用2周...0次瀏覽 2026-01-12
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狼瘡丸成分中含有金銀花嗎
狼瘡丸成分中含有金銀花，該藥為中成藥復方制劑，主要成分包括金銀花、連翹、蒲公英、黃連等。建議嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行服藥。1、金銀花功效金銀花為忍冬科植物干燥花蕾，具有清熱解毒、疏散風熱的功效。其含綠原酸、木犀草苷等成分，可抑制多種病原微生物，減輕炎癥反應。在180次瀏覽
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舒筋健腰丸包含哪些中藥成分
舒筋健腰丸的主要中藥成分有狗脊、金櫻子、雞血藤、千斤拔、黑老虎、牛大力、女貞子、桑寄生、菟絲子、延胡索、兩面針、乳香、沒藥。建議遵醫(yī)囑使用該藥物，避免自行用藥。1、狗脊狗脊具有祛風濕、補肝腎、強筋骨的功效，常用于治療風濕痹痛、腰膝酸軟等癥狀。其含有黃酮類化合物113次瀏覽
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龜齡集丸有什么作用
龜齡集丸的主要作用有溫腎助陽、補益氣血、強筋健骨、調(diào)理脾胃、延緩衰老等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、溫腎助陽龜齡集丸中的鹿茸、淫羊藿等成分具有溫補腎陽的作用，適用于腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。該203次瀏覽
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哪些人群不能用金黃利膽膠囊治療
金黃利膽膠囊禁用于孕婦、哺乳期婦女、肝功能嚴重損害者、對藥物成分過敏者以及膽道完全梗阻患者。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。1、孕婦金黃利膽膠囊含有多種中藥成分，可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。孕期服用可能增加流產(chǎn)風險或?qū)е绿夯危绕淙焉锴叭齻€月器官256次瀏覽
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甲磺酸溴隱亭片的禁忌是什么
甲磺酸溴隱亭片的禁忌主要有對本品過敏者、嚴重缺血性心臟病或周圍血管痙攣性疾病患者、未經(jīng)控制的高血壓患者、妊娠期高血壓相關(guān)疾病患者、哺乳期婦女禁用。建議嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行用藥。1.過敏禁用對甲磺酸溴隱亭片中任何成分過敏者禁止使用。過敏反應可能表現(xiàn)為皮疹、瘙198次瀏覽
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