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利尿劑吃多了會尿酸高么

病情描述:
利尿劑吃多了會尿酸高么
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

利尿劑使用過量可能導(dǎo)致尿酸升高。利尿劑主要通過影響腎臟排泄功能、增加尿酸重吸收、減少尿酸排泄、誘發(fā)高尿酸血癥等機(jī)制升高尿酸水平。

1. 影響腎臟排泄

噻嗪類利尿劑會抑制腎小管對尿酸的分泌功能,導(dǎo)致尿酸排泄減少。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

2. 增加重吸收

袢利尿劑可能增強(qiáng)腎小管對尿酸的重吸收作用。長期使用者需注意控制高嘌呤飲食,可配合使用非布司他等抑制尿酸生成藥物。

3. 減少尿酸排泄

某些保鉀利尿劑會改變腎臟酸堿平衡,降低尿酸溶解度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時可考慮使用別嘌醇,同時保持每日2000ml以上飲水量。

4. 誘發(fā)高尿酸血癥

長期大劑量使用利尿劑可能引發(fā)繼發(fā)性高尿酸血癥,與血容量減少有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑用量,必要時聯(lián)合降尿酸治療。

使用利尿劑期間應(yīng)定期復(fù)查尿酸指標(biāo),限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,每日保持適量有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝。

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