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    糖尿病患者去世前反應
    
      
    
        患者：女，31歲        
      
    
    
    
  
    
  
    
    病情描述:
    
    糖尿病患者去世前反應
  
    


    

    

    
    
    
    
    
        
            
            
        

        
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                  趙蕾
                  副主任醫師
                
                去掛號
              
    
              
    
                
                首都醫科大學(xué)宣武醫院
                三甲
                內分泌科
              
    
            
    
          
    
          
    
            
    
              
    糖尿病患者臨終前可能出現意識模糊、呼吸異常、血壓下降、皮膚濕冷等反應，這些表現與嚴重代謝紊亂及多器官衰竭有關(guān)。
    1、意識模糊
    高滲性昏迷或酮癥酸中毒導致腦細胞脫水，患者表現為嗜睡至昏迷。需立即靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，可使用胰島素控制血糖。
    2、呼吸異常
    代謝性酸中毒引發(fā)深大呼吸（庫斯莫爾呼吸），晚期可能出現潮式呼吸。需持續監測血氣分析，必要時(shí)進(jìn)行機械通氣支持。
    3、血壓下降
    嚴重脫水及心血管衰竭導致血壓進(jìn)行性降低。需快速補液擴容，血管活性藥物如多巴胺可能被用于維持循環(huán)。
    4、皮膚濕冷
    外周循環(huán)衰竭時(shí)四肢末梢溫度降低，伴隨冷汗。需保持皮膚清潔干燥，注意預防壓瘡發(fā)生。
    終末期糖尿病患者需加強疼痛管理與舒適護理，家屬應配合醫護人員做好癥狀緩解工作，必要時(shí)可尋求臨終關(guān)懷服務(wù)支持。
    
              
            
    
            
          
    
        
    
          
    
    
        
        
    

    
    
    
            
    
    
  
    
  
	
  
  
    
    
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