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眼睛上瞼下垂怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
眼睛上瞼下垂怎么回事
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)眼瞼松弛、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理訓練等方式改善。

1. 先天性發(fā)育異常

提上瞼肌先天發(fā)育不良導致，嬰兒期即可發(fā)現單側或雙側眼瞼不能抬起，伴有眼球運動(dòng)障礙。輕度可通過(guò)額肌懸吊術(shù)矯正，中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)。

2. 年齡相關(guān)松弛

眼瞼皮膚及筋膜隨年齡增長(cháng)逐漸松弛下垂，多見(jiàn)于60歲以上人群，晨輕暮重?？赏ㄟ^(guò)額肌瓣懸吊術(shù)或瞼板部分切除術(shù)改善外觀(guān)。

3. 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

顱內病變壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導致，常突發(fā)單側眼瞼下垂伴瞳孔散大、復視。需排查動(dòng)脈瘤、腦卒中等病因，急性期可使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4. 重癥肌無(wú)力

神經(jīng)肌肉接頭自身免疫性疾病引發(fā)，表現為晨輕暮重的波動(dòng)性上瞼下垂。新斯的明試驗可確診，長(cháng)期需口服溴吡斯的明控制癥狀。

避免揉搓眼瞼，外出佩戴墨鏡防風(fēng)沙刺激，術(shù)后遵醫囑使用氧氟沙星滴眼液預防感染，定期復查眼瞼閉合功能。

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