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巨幼紅細胞性貧血難治嗎

患者：女，33歲

病情描述:
巨幼紅細胞性貧血難治嗎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

巨幼紅細胞性貧血多數情況下不難治，治療效果主要與病因糾正程度、營(yíng)養補充及時(shí)性、并發(fā)癥控制、患者依從性等因素有關(guān)。

1、病因糾正：

缺乏葉酸或維生素B12是主要病因，及時(shí)補充可逆轉貧血。胃切除術(shù)后吸收障礙需終身注射維生素B12，自身免疫性胃炎需聯(lián)合免疫調節治療。

2、營(yíng)養補充：

口服葉酸片、維生素B12片劑適用于單純營(yíng)養不良者。嚴重吸收障礙需肌注維生素B12，常用氰鈷胺、甲鈷胺等制劑，配合高蛋白高維生素飲食。

3、并發(fā)癥控制：

合并神經(jīng)系統損害時(shí)需大劑量維生素B12沖擊治療。重度貧血伴心功能不全者需輸血支持，同時(shí)監測血鉀防止低鉀血癥。

4、患者依從性：

長(cháng)期治療需定期復查血常規和維生素水平。酗酒者需戒酒，老年人需排查腫瘤等潛在病因，孕婦需孕早期開(kāi)始預防性補葉酸。

日常需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物，避免過(guò)度烹飪造成營(yíng)養素流失，治療期間每3個(gè)月復查血紅蛋白及紅細胞形態(tài)。

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