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被鐵絲刮傷要打破傷風(fēng)嗎

患者:女,51歲

病情描述:
被鐵絲刮傷要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

被鐵絲刮傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預防措施包括傷口處理、被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫三類(lèi)。

1、傷口評估

淺表清潔傷口無(wú)須接種,深窄污染傷口需就醫評估。鐵銹并非破傷風(fēng)桿菌唯一載體,土壤污染才是主要風(fēng)險。

2、免疫史核查

5年內完成全程免疫者無(wú)須加強,超過(guò)10年未接種需注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素。家長(cháng)需核對兒童疫苗接種記錄。

3、被動(dòng)免疫

未全程接種者需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,起效快但保護期短??膳c破傷風(fēng)類(lèi)毒素聯(lián)合使用形成雙重保護。

4、主動(dòng)免疫

破傷風(fēng)類(lèi)毒素需接種3劑完成基礎免疫,每10年加強1次。常用疫苗包括吸附破傷風(fēng)疫苗、白破聯(lián)合疫苗等。

傷口應立即用生理鹽水沖洗,避免使用酒精等刺激物。保持傷口干燥清潔,觀(guān)察紅腫熱痛等感染征兆,必要時(shí)及時(shí)就醫。

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