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胸痛打嗝是怎么回事啊

患者：女，40歲

病情描述:
胸痛打嗝是怎么回事啊
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

胸痛伴打嗝可能由胃食管反流、功能性消化不良、肋間神經(jīng)痛、冠心病等原因引起，可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、神經(jīng)調節、心血管干預等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛，伴隨頻繁打嗝?？赡芘c進(jìn)食過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)，建議少食多餐，避免睡前進(jìn)食，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力紊亂導致上腹脹痛伴噯氣，常因情緒緊張或飲食不規律誘發(fā)。建議規律進(jìn)食細嚼慢咽，家長(cháng)需幫助兒童建立固定用餐時(shí)間，必要時(shí)使用多潘立酮、復方消化酶、枯草桿菌二聯(lián)活菌。

3、肋間神經(jīng)痛

胸壁神經(jīng)受壓或炎癥引發(fā)刺痛，打嗝時(shí)疼痛加劇?？赡芘c體位不當、局部受涼有關(guān)，可通過(guò)熱敷緩解，嚴重時(shí)需用甲鈷胺、塞來(lái)昔布、普瑞巴林營(yíng)養神經(jīng)。

4、冠心病

心肌缺血表現為壓榨性胸痛，打嗝可能為伴隨癥狀。與動(dòng)脈硬化、高血壓相關(guān)，典型發(fā)作時(shí)有瀕死感，需立即含服硝酸甘油，長(cháng)期服用阿托伐他汀、美托洛爾控制。

突發(fā)劇烈胸痛或持續不緩解需立即就醫，日常避免辛辣刺激食物，餐后適度活動(dòng)幫助消化，保持情緒穩定。

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