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血壓吃藥不降什么原因

患者:女,51歲

病情描述:
血壓吃藥不降什么原因
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

血壓吃藥不降可能由藥物選擇不當、劑量不足、生活方式未調整、繼發(fā)性高血壓等原因引起,需排查具體原因調整治療方案。

1. 藥物選擇不當

部分患者對特定降壓藥敏感性不足,如單純使用利尿劑可能對鹽敏感性高血壓效果有限??勺襻t囑聯(lián)用鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)等不同機制藥物。

2. 劑量不足

初始治療時(shí)可能因擔心副作用而劑量偏低,或未隨病情進(jìn)展調整劑量。需在醫生監測下逐步增加纈沙坦等藥物劑量,避免自行減藥。

3. 生活方式未調整

高鹽飲食、酗酒、缺乏運動(dòng)等會(huì )抵消藥效。每日鈉攝入應控制在2000毫克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。

4. 繼發(fā)性高血壓

可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病有關(guān),通常伴隨低血鉀、夜尿增多等癥狀。需通過(guò)腎動(dòng)脈造影等檢查確診,針對病因治療。

建議定期監測晨起和睡前血壓,記錄用藥時(shí)間與數值變化,就診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。限制加工食品攝入,保持規律作息。

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