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尿酸500多需要吃藥嗎

患者：男，27歲

病情描述:
尿酸500多需要吃藥嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

尿酸500微摩爾每升多數情況下需要藥物干預。是否需要用藥主要與有無(wú)痛風(fēng)發(fā)作、合并慢性腎病、心血管疾病、高血壓等高危因素相關(guān)。

1、無(wú)癥狀高尿酸

單純尿酸升高無(wú)關(guān)節疼痛時(shí)，可通過(guò)限制高嘌呤飲食、每日飲水超過(guò)2000毫升、控制體重等方式調節，無(wú)須立即用藥。

2、痛風(fēng)發(fā)作史

既往有痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作患者，尿酸持續超過(guò)480微摩爾每升需藥物控制，常用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物，苯溴馬隆等促進(jìn)排泄藥物。

3、合并慢性病

伴有糖尿病、腎功能不全者尿酸超過(guò)420微摩爾每升即需干預，此類(lèi)人群痛風(fēng)及腎結石發(fā)生概率顯著(zhù)增加，需在醫生指導下聯(lián)合使用降尿酸藥物。

4、痛風(fēng)石形成

已出現皮下痛風(fēng)結節或關(guān)節破壞者，需長(cháng)期將尿酸控制在300微摩爾每升以下，通常需要聯(lián)合用藥并定期監測肝腎功能。

建議高尿酸血癥患者每3個(gè)月復查血尿酸水平，避免飲酒及動(dòng)物內臟攝入，適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。

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