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怎么治療抗腎小球基膜病

患者:女,25歲

病情描述:
怎么治療抗腎小球基膜病
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

抗腎小球基膜病可通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療、血漿置換、免疫抑制劑治療、對癥支持治療等方式干預。該病通常由自身抗體攻擊腎小球基底膜引起,可能伴隨肺出血、腎功能急劇惡化等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素沖擊治療

大劑量甲潑尼龍靜脈沖擊可快速抑制免疫反應,減輕基底膜損傷,需監測血糖及感染風(fēng)險。

2、血漿置換

通過(guò)清除循環(huán)中抗基底膜抗體,常用5-7次置換療程,需配合新鮮冰凍血漿或白蛋白置換液。

3、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗等藥物可抑制抗體生成,療程通常持續3-6個(gè)月,需定期監測血常規。

4、對癥支持治療

針對腎功能不全采用透析治療,肺出血需氧療止血,同時(shí)糾正貧血及電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥。

治療期間需嚴格限制鈉鹽攝入,維持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險,定期復查抗體滴度及腎功能指標。

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