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拔牙后抽煙得了干槽癥

患者:女,56歲

病情描述:
拔牙后抽煙得了干槽癥
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

拔牙后抽煙可能引發(fā)干槽癥,表現為劇烈疼痛、口腔異味、創(chuàng )口暴露骨面等癥狀,通常由口腔細菌感染、血凝塊脫落、吸煙刺激、口腔衛生不良等原因引起,可通過(guò)清創(chuàng )填塞、藥物治療、局部護理、戒煙等措施緩解。

1. 細菌感染

拔牙創(chuàng )口暴露于口腔環(huán)境,抽煙時(shí)高溫和化學(xué)物質(zhì)破壞血凝塊,增加細菌感染風(fēng)險。需使用氯己定含漱液清潔口腔,口服阿莫西林甲硝唑抗感染。

2. 血凝塊脫落

吸煙產(chǎn)生的負壓和尼古丁收縮血管,導致保護性血凝塊脫落。避免吮吸動(dòng)作,局部用明膠海綿填塞創(chuàng )口,必要時(shí)使用布洛芬緩解疼痛。

3. 組織修復受阻

煙草中焦油和一氧化碳抑制成纖維細胞活性,延遲愈合。需徹底清創(chuàng )后碘仿紗條填塞,配合維生素C促進(jìn)膠原合成。

4. 免疫抑制

尼古丁降低白細胞功能,增加放線(xiàn)菌等厭氧菌感染概率。建議使用頭孢克肟聯(lián)合奧硝唑,創(chuàng )口涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

干槽癥發(fā)生后72小時(shí)內需及時(shí)就診處理,恢復期保持流質(zhì)飲食,使用兒童軟毛牙刷清潔非患側牙齒,嚴格戒煙至少兩周。

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