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大便拉不出來(lái)是什么原因

患者：男，36歲

病情描述:
大便拉不出來(lái)是什么原因
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

排便困難可能由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道菌群紊亂、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、補充益生菌、醫療干預等方式改善。

1、纖維不足

日常飲食缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物會(huì )導致糞便體積不足難以刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入500克以上蔬菜和200克水果，必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒增加糞便含水量。

2、水分缺乏

體液不足會(huì )使結腸過(guò)度吸收水分導致糞便干硬。成年人每日應飲用1500-2000毫升水，運動(dòng)或高溫環(huán)境下需增量。伴隨口渴、尿量減少時(shí)需警惕脫水，可配合使用開(kāi)塞露輔助排便。

3、菌群失調

長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)平衡，表現為腹脹伴排便費力。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復菌群平衡，需連續使用2-4周。

4、器質(zhì)病變

可能與腸粘連、直腸前突等解剖異常有關(guān)，通常伴隨腹痛嘔吐或便血。腸易激綜合征患者會(huì )出現排便費力和排便不盡感交替發(fā)作，需通過(guò)腸鏡等檢查確診后使用匹維溴銨片或魯比前列酮膠囊治療。

養成定時(shí)如廁習慣，晨起后飲用溫水并按摩左下腹有助于建立排便反射，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現體重下降需及時(shí)消化內科就診。

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