腎病綜合征嚴不嚴重

腎病綜合征要根據(jù)原發(fā)病的不一樣、病理類型的不一樣，它的嚴重程度是各不一樣的。腎病綜合征的特點，主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和浮腫。引起腎病綜合癥的原因會很多。比如有些原發(fā)性的疾病導致的腎病綜合征，它的病理類型也多種多樣，像常見的微小病變膜性腎病，局灶節(jié)段硬化。當然還有一些比較重癥的，像膜增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥等。還有一些繼發(fā)性的疾病引起的腎病綜合征，比如最多見的糖尿病腎病出現(xiàn)腎病綜合征，還有像過敏紫癜腎炎出現(xiàn)腎病綜合征，還有像多骨瘤出現(xiàn)腎病綜合征、淀粉樣變出現(xiàn)腎病綜合征。腎病綜合征的患者有大量蛋白尿，血漿白蛋白分子很低的時候，很容易有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。比如出現(xiàn)了合并的感染，甚至嚴重的感染，還有這個腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥，最可怕的是出現(xiàn)肺栓塞。還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰，嚴重的營養(yǎng)不良，這些都是腎病綜合征。顯示這個病變，就是比較重，也就說腎病綜合征重不重，主要看它的原發(fā)病是什么，它的病理類型是什么，它的并發(fā)癥多不多，要關注這些方面。

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52068次收聽 2019-11-11
腎病的早期表現(xiàn)

腎病早期可能會出現(xiàn)尿液顏色加深、血尿、尿渾濁、泡沫尿、夜尿增多、雙下肢浮腫、腰酸、腰疼、疲乏易勞累、頭暈、頭疼、血壓增高的表現(xiàn)。腎病的原發(fā)病不一樣，早期的癥狀是各不一樣的。比如腎炎的患者早期，有的人癥狀很明顯，有的人癥狀不明顯，可以出現(xiàn)尿的顏色加深。如IgA腎病病人甚至可以感染后出現(xiàn)肉眼血尿，出現(xiàn)尿渾濁、尿的顏色加深、泡沫尿。高血壓腎損害的早期最早的表現(xiàn)就是夜尿增多，如果去檢查會發(fā)現(xiàn)尿比重下降。如果是糖尿病腎病的患者早期多見的，要通過尿檢查，看尿液中的微量白蛋白高不高，有沒有泡沫尿，有沒有雙下肢的浮腫的癥狀，其他的一些共同的癥狀，比如有些人會有腰酸、腰疼、疲乏容易勞累的癥狀。還要注意腎臟病變患者容易合并腎性高血壓，所以早期有沒有出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，建議監(jiān)測血壓，有沒有血壓增高。腎病可能涉及范圍非常廣。最多見的就是腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎，還有一些疾病，像糖尿病腎病目前發(fā)病率比較高的，還有高血壓腎損害，多囊腎引起的囊性腎病等。

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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
02:37

一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。隨著血肌酐的進一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當患者的腎功能損害情況，比較嚴重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進行原發(fā)病綜合性管理。

56190次播放 2018-09-13

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