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四十歲抑郁癥不想上班

患者：女，47歲

病情描述:
四十歲抑郁癥不想上班
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

四十歲抑郁癥患者出現工作回避行為可能與遺傳易感性、職場(chǎng)壓力、家庭矛盾、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，可通過(guò)心理治療、藥物干預、社會(huì )支持、生活方式調整等方式改善。

1、遺傳因素

抑郁癥具有家族聚集性，一級親屬患病概率顯著(zhù)增高。建議進(jìn)行基因檢測篩查，可遵醫囑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物，同時(shí)配合認知行為治療。

2、職場(chǎng)壓力

中年職場(chǎng)競爭與角色適應困難易誘發(fā)情緒耗竭。建議調整工作節奏，必要時(shí)申請調崗，短期可使用勞拉西泮緩解焦慮癥狀，配合正念減壓訓練。

3、家庭矛盾

婚姻關(guān)系緊張或子女教育壓力可能加重抑郁。建議家庭治療介入，家長(cháng)需建立良性溝通模式，可聯(lián)合米氮平改善睡眠障礙與情緒低落。

4、生物學(xué)因素

5-羥色胺系統功能紊亂可能導致動(dòng)力缺乏。需完善甲狀腺功能檢查，帕羅西汀聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激治療對執行功能改善效果較好。

建議保持規律作息并適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)及全谷物，必要時(shí)向企業(yè)申請醫療期進(jìn)行系統治療。

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