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牙疼半邊臉腫了可以拔牙嗎

患者：女，27歲

病情描述:
牙疼半邊臉腫了可以拔牙嗎
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

牙疼伴隨半邊臉腫通常不建議立即拔牙，可能由急性根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染或化膿性腮腺炎引起，需先控制炎癥再評估拔牙指征。

1、急性根尖周炎

牙髓感染擴散至根尖周組織導致腫脹，表現為咬合痛和牙齦膿包。需進(jìn)行根管治療引流膿液，可配合頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。

2、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染引發(fā)面部腫脹，伴隨張口受限。需局部沖洗上藥，使用阿莫西林、奧硝唑、對乙酰氨基酚消炎鎮痛，炎癥消退后評估拔牙必要性。

3、頜面部間隙感染

細菌通過(guò)牙源性感染擴散至筋膜間隙，可能引發(fā)高熱和腫脹加劇。需靜脈注射抗生素如青霉素鈉，嚴重時(shí)需切開(kāi)引流，感染控制前禁止拔牙操作。

4、化膿性腮腺炎

腮腺導管阻塞繼發(fā)細菌感染，易與牙源性腫脹混淆。需超聲檢查鑒別，治療選用哌拉西林他唑巴坦，配合熱敷和唾液分泌刺激，急性期禁止口腔有創(chuàng )操作。

腫脹期間應保持口腔清潔，用生理鹽水漱口，避免患側咀嚼，及時(shí)口腔科就診明確病因，待炎癥指標恢復正常后再由醫生評估拔牙安全性。

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