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急性腦梗塞靜脈溶栓時(shí)間

病情描述:
急性腦梗塞靜脈溶栓時(shí)間
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦梗塞靜脈溶栓時(shí)間一般為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),實(shí)際時(shí)間受到血管閉塞程度、基礎(chǔ)疾病、年齡、就診延遲等因素影響。

1、血管閉塞程度:

大血管閉塞需更早干預(yù),超過(guò)6小時(shí)可能錯(cuò)過(guò)溶栓機(jī)會(huì),此時(shí)需評(píng)估血管內(nèi)取栓治療。

2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并糖尿病高血壓等慢性病者腦細(xì)胞耐受缺血時(shí)間更短,時(shí)間窗可能縮短至3小時(shí)內(nèi)。

3、年齡因素:

高齡患者腦組織代償能力下降,80歲以上患者需嚴(yán)格控制在3小時(shí)時(shí)間窗內(nèi)。

4、就診延遲:

從癥狀發(fā)作到入院評(píng)估完成的時(shí)間損耗,會(huì)顯著壓縮有效治療時(shí)間窗。

出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等卒中癥狀時(shí)須立即撥打急救電話,避免自行服藥或觀察等待,溶栓治療每延遲1分鐘將損失190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞。

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