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abo溶血癥是什么

病情描述:
abo溶血癥是什么
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

ABO溶血癥是因母嬰ABO血型不合引發(fā)的免疫性溶血反應，常見(jiàn)于O型血母親分娩A型或B型血新生兒，主要表現為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。

1、血型抗原差異

胎兒紅細胞表面A/B抗原通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生IgG抗體，抗體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)導致紅細胞破壞。

2、抗體效價(jià)升高

母體既往輸血、流產(chǎn)等因素可能導致抗A/B抗體效價(jià)異常增高，增加胎兒溶血風(fēng)險，需通過(guò)產(chǎn)前抗體篩查監測。

3、血管外溶血

抗體包裹的紅細胞被脾臟巨噬細胞吞噬破壞，導致間接膽紅素升高，出現進(jìn)行性黃疸，嚴重者可發(fā)生膽紅素腦病。

4、血管內溶血

補體激活導致紅細胞膜破裂，血紅蛋白直接釋放入血，表現為血紅蛋白尿和急性貧血，需警惕腎功能損傷。

確診后可通過(guò)藍光照射、丙種球蛋白輸注等治療，重度貧血需換血療法，哺乳期母親應避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。

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