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吃完黃體酮不來(lái)月經(jīng)

病情描述:
吃完黃體酮不來(lái)月經(jīng)
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

服用黃體酮后月經(jīng)未至可能與激素水平不足、子宮內膜異常、卵巢功能失調、藥物反應等因素有關(guān)，需結合具體原因調整治療方案。

1. 激素水平不足

黃體酮補充劑量不足或用藥時(shí)間過(guò)短可能導致孕激素未達閾值，無(wú)法觸發(fā)撤退性出血。建議復查激素六項，醫生可能調整黃體酮劑量或改用微?；S體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2. 子宮內膜異常

宮腔粘連或子宮內膜過(guò)薄會(huì )影響內膜對激素的反應性。需通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法，配合使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

3. 卵巢功能失調

多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全可能導致卵泡發(fā)育障礙。需監測抗苗勒管激素水平，醫生可能聯(lián)合使用來(lái)曲唑促排卵或克齡蒙激素替代治療。

4. 藥物反應差異

個(gè)體對黃體酮吸收代謝速率不同，部分人群需更高血藥濃度?？蓢L試更換黃體酮給藥方式，如改用陰道用黃體酮凝膠或黃體酮注射液。

建議停藥后觀(guān)察兩周，若仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮需復查超聲和激素水平，避免自行重復用藥。日常保持規律作息，適當增加堅果、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。

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