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腦出血發(fā)燒怎么回事

病情描述:
腦出血發(fā)燒怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后發(fā)燒可能由吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調(diào)節(jié)體溫中樞等方式處理。

1、吸收熱

腦出血后血液分解產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致低熱,體溫多不超過(guò)38.5攝氏度,無(wú)須特殊處理,3-5天可自行消退,建議保持通風(fēng)并監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、感染

可能與肺部感染尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn)、咳痰等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查,可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致持續(xù)性高熱,體溫曲線多呈稽留熱型,物理降溫效果差,需使用溴隱亭或氯丙嗪等調(diào)節(jié)中樞藥物。

4、藥物反應(yīng)

脫水劑或止血藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常,必要時(shí)可更換為甘露醇、氨甲環(huán)酸等替代藥物。

腦出血患者發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,采用冰毯等物理降溫時(shí)注意避免凍傷,體溫超過(guò)38.5攝氏度需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

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