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腦出血引起的偏癱

病情描述:
腦出血引起的偏癱
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邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血引起的偏癱可能由高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂、淀粉樣血管病、抗凝治療并發(fā)癥等原因引起,可通過藥物治療、康復訓練、手術干預、生活方式調整等方式改善。

1、高血壓控制

長期未控制的高血壓可能導致血管破裂出血,表現為突發(fā)頭痛伴肢體無力。需遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、呋塞米等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。

2、血管畸形處理

腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形可能突然破裂,常伴隨意識障礙。數字減影血管造影確診后,可考慮介入栓塞或顯微外科切除術。

3、淀粉樣血管病

腦動脈壁β-淀粉樣蛋白沉積多見于老年患者,易反復出血。可嘗試使用多奈哌齊改善認知功能,但需警惕華法林等抗凝藥物使用風險。

4、抗凝相關出血

心房顫動患者服用利伐沙班等抗凝劑時可能發(fā)生出血。需立即停用抗凝藥,必要時使用維生素K或凝血酶原復合物逆轉抗凝效果。

偏癱患者應早期介入康復治療,包括肢體被動活動、平衡訓練及吞咽功能練習,每日保證優(yōu)質蛋白攝入,定期監(jiān)測血壓及神經功能變化。

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