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腦梗塞輸液安全嗎

患者：男，54歲

病情描述:
腦梗塞輸液安全嗎
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞患者輸液治療通常是安全的，但需嚴格評估個(gè)體情況，主要風(fēng)險因素包括輸液速度不當、藥物過(guò)敏反應、心腎功能不全及凝血功能異常。

1、輸液速度

過(guò)快輸液可能加重心臟負荷，尤其對老年或心功能不全患者，需使用輸液泵控制速度，常用藥物包括甘露醇、依達拉奉等。

2、過(guò)敏風(fēng)險

部分溶栓藥物如阿替普酶可能引發(fā)過(guò)敏反應，用藥前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，備好腎上腺素等急救藥品。

3、腎功能影響

造影劑及部分脫水劑可能損傷腎功能，用藥前需檢查肌酐清除率，必要時(shí)選擇腎毒性較低的藥物如丁苯酞氯化鈉。

4、凝血監測

抗凝治療期間需密切監測凝血酶原時(shí)間，避免聯(lián)合使用阿司匹林與肝素等可能增加出血風(fēng)險的藥物組合。

腦梗塞急性期輸液治療應在卒中單元監護下進(jìn)行，治療期間建議低鹽低脂飲食，保持每日尿量超過(guò)1500毫升，定期復查電解質(zhì)與肝腎功能。

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