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排尿性暈厥的治療

患者：女，39歲

病情描述:
排尿性暈厥的治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

排尿性暈厥可通過(guò)體位調節、排尿方式調整、藥物治療、病因治療等方式干預。排尿性暈厥通常由迷走神經(jīng)反射、膀胱排空過(guò)快、低血壓、神經(jīng)系統疾病等原因引起。

1、體位調節

排尿時(shí)避免突然站立，建議采用坐位排尿或分階段改變體位。夜間排尿時(shí)可先在床邊坐立30秒再站立，有助于減少直立性低血壓發(fā)生。

2、排尿方式調整

避免憋尿后快速排空膀胱，排尿時(shí)控制流速?？蓢L試間斷排尿法，分2-3次排盡尿液，減輕腹腔壓力驟變對迷走神經(jīng)的刺激。

3、藥物治療

對于反復發(fā)作者可遵醫囑使用鹽酸米多君、氟氫可的松等升壓藥物，或阿托品等抗膽堿能藥物?？赡芘c自主神經(jīng)功能障礙或心律失常有關(guān)，常伴頭暈、面色蒼白等癥狀。

4、病因治療

繼發(fā)于貧血、糖尿病神經(jīng)病變等基礎疾病時(shí)需針對原發(fā)病治療?？赡芘c血管迷走性暈厥或心律失常有關(guān)，需完善傾斜試驗、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

建議保持規律作息，避免飲酒及過(guò)度勞累，排尿時(shí)確保環(huán)境安全，必要時(shí)使用防跌倒輔助器具。

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