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什么是腦白質(zhì)變性

病情描述:
什么是腦白質(zhì)變性
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦白質(zhì)變性是腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能異常的病理改變,常見于腦小血管病、多發(fā)性硬化、阿爾茨海默病等疾病,輕度表現(xiàn)可能為無癥狀影像學(xué)改變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙。

1、血管性因素

慢性高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致小血管病變,引發(fā)腦白質(zhì)缺血性損傷。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等藥物。

2、炎癥性因素

多發(fā)性硬化等自身免疫疾病會(huì)攻擊髓鞘,表現(xiàn)為視力下降、肢體麻木。需免疫調(diào)節(jié)治療,如干擾素β-1a、芬戈莫德、特立氟胺等藥物。

3、退行性因素

阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病伴隨白質(zhì)纖維束破壞,典型癥狀為記憶衰退。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏可能延緩進(jìn)展。

4、代謝性因素

維生素B12缺乏或甲狀腺功能異??蓪?dǎo)致髓鞘合成障礙,可能出現(xiàn)乏力、感覺異常。需補(bǔ)充甲鈷胺、左甲狀腺素等替代治療。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,發(fā)現(xiàn)認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

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