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胃癌術(shù)后的化療方案

病情描述:
胃癌術(shù)后的化療方案
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌術(shù)后化療方案需根據(jù)病理分期、分子分型及患者耐受性制定,常用方案包括單藥化療、聯(lián)合化療及靶向聯(lián)合化療。主要方案有奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、紫杉醇聯(lián)合鉑類、曲妥珠單抗聯(lián)合化療等。

1、奧沙利鉑方案

奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱適用于Ⅱ-Ⅲ期患者,通過抑制DNA合成發(fā)揮抗腫瘤作用,常見不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)毒性和消化道反應(yīng)。

2、順鉑方案

順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶是傳統(tǒng)化療方案,對(duì)彌漫型胃癌效果較好,需注意腎毒性和骨髓抑制,治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能和血常規(guī)。

3、紫杉類方案

紫杉醇或多西他賽聯(lián)合鉑類適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,通過穩(wěn)定微管抑制腫瘤分裂,可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)和中性粒細(xì)胞減少。

4、靶向聯(lián)合方案

HER2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗聯(lián)合化療,通過阻斷HER2信號(hào)通路增強(qiáng)療效,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)和心功能評(píng)估。

化療期間建議少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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