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- 申劍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。 全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365875次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學(xué)或者病理學(xué)的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57276次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復(fù)發(fā)。58473次播放 2021-12-16
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糖尿病足死前癥狀
糖尿病足患者臨終前可能出現(xiàn)足部潰爛、壞疽、嚴重感染、多器官衰竭等癥狀。糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，主要由長期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起。
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風(fēng)險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風(fēng)、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763158次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的注意事項
糖尿病足患者需嚴格控制血糖、保持足部清潔干燥、避免外傷、定期檢查足部、及時處理傷口。糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等，嚴重時可導(dǎo)致截肢。糖尿病足患者需要嚴格控制血糖水平，血糖過高會損...
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治療糖尿病足可以用什么藥
治療糖尿病足的藥物有哪些呢?因為糖尿病足并不是日常生活中的常見疾病，因此多數(shù)的患者們發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病都是十分茫然的，不知道到底應(yīng)該怎樣進行處理治療，其實藥物治療的效果不錯，那么治療糖尿病足的藥物有哪些呢?
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頸椎后縱韌帶骨化會導(dǎo)致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54326次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158177次收聽 2021-12-16 -
什么是糖尿病足的癥狀
糖尿病足是一種非常嚴重的疾病，人們應(yīng)該防止這種疾病發(fā)生在自己的身上，特別是已經(jīng)患有糖尿病的人群，更應(yīng)該時刻預(yù)防這種疾病的發(fā)生，那么，糖尿病足的癥狀是什么樣的呢?一起來了解一下吧。
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頸椎后縱韌帶骨化和普通頸椎病有什么區(qū)別
頸椎后縱韌帶骨化和普通頸椎病的概念不同。前者是一個病理學(xué)概念，后者是一個臨床概念。 頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體的感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。所以頸椎后縱韌帶骨化是導(dǎo)致脊髓受壓、脊髓型頸椎病的一個重要原因。脊髓型頸椎病是脊髓功能障礙性疾病，屬于頸椎退變性疾病，而頸椎后縱韌帶骨化壓迫脊髓后雖也是脊髓功能障礙疾病，但頸椎后縱韌帶骨化與退變關(guān)系不大，因此脊髓型頸椎病與頸椎后縱韌帶骨化無太大關(guān)系。66965次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化癥狀
頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現(xiàn)脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。 大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導(dǎo)致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現(xiàn)。48949次播放 2021-12-16
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糖尿病足會有什么并發(fā)癥
糖尿病足會有什么并發(fā)癥呢?糖尿病足這個病不僅危害性大，而且還有很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對人體的傷害也是非常大的，但很多朋友不了解糖尿病足會有什么并發(fā)癥，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足會有什么并發(fā)癥。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768214次收聽 2021-12-16 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161781次收聽 2021-12-16
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鼻病毒感染會一直不好嗎
鼻病毒感染一般不會一直不好，多數(shù)患者在7-10天內(nèi)可自愈，少數(shù)可能因免疫力低下或并發(fā)癥導(dǎo)致癥狀遷延。鼻病毒是普通感冒的主要病原體，感染后主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀。健康人群感染后，免疫系統(tǒng)通常能在1周左右清...0次瀏覽 2026-03-16
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八個月寶寶發(fā)燒拉肚子怎么辦
八個月寶寶發(fā)燒拉肚子可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。八個月寶寶發(fā)燒拉肚子通常由胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受、中耳炎等原因引起。1、調(diào)整飲食八個月寶寶發(fā)燒拉肚子時胃腸功...0次瀏覽 2026-03-16
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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透明質(zhì)酸鈍針治療是否安全
透明質(zhì)酸鈍針治療通常是安全的，但需由專業(yè)醫(yī)生規(guī)范操作。透明質(zhì)酸注射常用于填充皺紋或塑形，鈍針設(shè)計能降低血管神經(jīng)損傷風(fēng)險。鈍針相比銳針具有更圓鈍的針尖，可減少穿刺時對組織的切割損傷。在面部血管豐富區(qū)域如額部、鼻唇溝等部位使...
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腿每天拉伸會瘦腿嗎
腿每天拉伸通常不會直接導(dǎo)致瘦腿，但可能通過改善肌肉形態(tài)和線條使腿部視覺上更纖細。拉伸主要通過增加肌肉柔韌性、緩解緊張、促進血液循環(huán)發(fā)揮作用，但減脂需結(jié)合熱量消耗與攝入的平衡。拉伸運動對肌肉的物理作用主要體現(xiàn)在提高關(guān)節(jié)活動...0次瀏覽 2026-03-16
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前列腺增生psa值也高嗎
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像素激光祛痘印是一種通過激光技術(shù)改善痘印的皮膚治療方法。像素激光祛痘印主要通過點陣激光作用于皮膚表層，刺激膠原蛋白再生，促進皮膚修復(fù)，從而淡化痘印、改善膚質(zhì)。該方法具有恢復(fù)快、副作用小等特點，適用于輕中度痘印的改善。像素...0次瀏覽 2026-03-16
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做瓜子臉整形能永久嗎
瓜子臉整形效果通常不能永久維持，具體持續(xù)時間與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。瓜子臉整形主要通過截骨、磨骨或注射填充等方式改善面部輪廓。截骨手術(shù)通過調(diào)整下頜骨或顴骨形態(tài)實現(xiàn)永久性改變，但骨骼可能隨年齡增長出現(xiàn)輕微...0次瀏覽 2026-03-16
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氯化鉀片是治療什么的
氯化鉀片主要用于預(yù)防和治療低鉀血癥，也可用于洋地黃中毒、周期性麻痹等疾病的輔助治療。低鉀血癥可能與長期進食不足、嚴重腹瀉、使用排鉀利尿藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。1、低鉀血癥氯化鉀片可直接補充體內(nèi)鉀離子，糾正因鉀缺乏導(dǎo)致的肌無力、腹脹、心律285次瀏覽
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鹽酸奧布卡因凝膠的作用是什么
鹽酸奧布卡因凝膠是一種局部麻醉藥，主要用于皮膚和黏膜表面的麻醉鎮(zhèn)痛。1、麻醉鎮(zhèn)痛鹽酸奧布卡因凝膠中的奧布卡因通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮麻醉作用，適用于淺表皮膚的輕微手術(shù)或檢查。比如在進行靜脈穿刺、皮膚小腫物切除或包皮環(huán)切術(shù)前，可涂抹該凝膠減輕痛感。其滲透作用較強，涂290次瀏覽
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鹽酸舍曲林片的成分有哪些
鹽酸舍曲林片的主要成分是鹽酸舍曲林，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，常用于治療抑郁癥、強迫癥等精神障礙。1、鹽酸舍曲林鹽酸舍曲林是藥物的活性成分，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙中5-羥色胺濃度，從而發(fā)揮抗抑郁和抗焦慮作用。224次瀏覽
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婦寶金丸治療什么病
婦寶金丸是一種中成藥，主要用于治療婦科疾病，對月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、白帶異常等癥狀有緩解作用。婦寶金丸由當歸、白芍、川芎、熟地黃等中藥材組成，具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效。1、月經(jīng)不調(diào)婦寶金丸可以通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌改善月經(jīng)周期紊亂，適用于氣血兩虛或肝郁氣滯導(dǎo)致的月經(jīng)推遲237次瀏覽
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西羅莫司片適用人群有哪些
西羅莫司片適用于接受腎移植、肝移植的患者預(yù)防器官排斥反應(yīng)，以及淋巴管肌瘤病等特定疾病患者。西羅莫司片的主要適應(yīng)證包括預(yù)防器官移植后的排斥反應(yīng)、治療淋巴管肌瘤病等。1、器官移植患者西羅莫司片可作為免疫抑制劑用于預(yù)防腎移植或肝移植后的排斥反應(yīng)。這類患者術(shù)后需要長期199次瀏覽
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