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中晚期大腸癌的治療

患者：女，47歲

病情描述:
中晚期大腸癌的治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

中晚期大腸癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。治療方案需根據腫瘤分期、轉移情況及患者身體狀況綜合制定。

1、手術(shù)切除：

根治性切除術(shù)是主要治療手段，適用于局部進(jìn)展期無(wú)遠處轉移者，常見(jiàn)術(shù)式包括右半結腸切除術(shù)、低位前切除術(shù)等，術(shù)后需配合輔助治療。

2、化療：

常用FOLFOX、CAPEOX等方案，適用于術(shù)后輔助治療或轉移性癌的姑息治療，可能與奧沙利鉑、卡培他濱等藥物敏感性相關(guān)，常見(jiàn)惡心、骨髓抑制等副作用。

3、靶向治療：

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，貝伐珠單抗可抑制血管生成，需結合基因檢測結果選擇，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛星高度不穩定型患者，通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤，需監測免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等并發(fā)癥。

治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白易消化食物，定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)，出現便血、腸梗阻等急癥需及時(shí)就醫。

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