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疤痕子宮厚度多少可以順產(chǎn)二胎

患者：女，33歲

病情描述:
疤痕子宮厚度多少可以順產(chǎn)二胎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

疤痕子宮厚度超過(guò)3毫米且無(wú)其他高危因素時(shí)多數可嘗試順產(chǎn)，實(shí)際評估需結合瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件及既往分娩史。

1、子宮下段厚度

經(jīng)超聲測量子宮下段肌層厚度≥3毫米屬于相對安全范圍，需在孕晚期動(dòng)態(tài)監測厚度變化。

2、瘢痕愈合質(zhì)量

前次剖宮產(chǎn)切口愈合不良或存在憩室者風(fēng)險較高，需通過(guò)核磁共振評估纖維化程度。

3、胎兒相關(guān)因素

胎兒體重超過(guò)3500克或胎位異常會(huì )增加子宮破裂風(fēng)險，需結合骨盆測量綜合判斷。

4、分娩條件

具備24小時(shí)緊急剖宮產(chǎn)能力、胎心監護完備的醫院更適宜開(kāi)展疤痕子宮陰道試產(chǎn)。

建議孕36周后每周進(jìn)行超聲監測，避免劇烈運動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作，出現規律宮縮需立即就醫評估。

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