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產(chǎn)后惡露有血塊怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
產(chǎn)后惡露有血塊怎么回事
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露有血塊可能由子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、止血治療等方式干預。

1、子宮收縮不良

產(chǎn)后子宮復舊不全導致血塊排出，表現為惡露量多且持續時(shí)間長(cháng)。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物。

2、胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)或胎膜組織殘留可能引發(fā)大血塊伴隨腹痛，與分娩時(shí)剝離不全有關(guān)。需超聲確診后行清宮術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟片、產(chǎn)婦安合劑預防感染。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中宮頸或陰道裂傷未完全愈合，血液積聚形成血塊。需檢查傷口情況，必要時(shí)縫合處理，可服用云南白藥膠囊輔助止血。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機制變化或合并血液疾病時(shí)，惡露中易出現暗紅色血塊。需檢測凝血四項，根據結果補充維生素K1或輸注血漿。

產(chǎn)后保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察惡露顏色和量的變化，若血塊持續增多或發(fā)熱需及時(shí)就醫復查。

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