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常用治療心衰的藥物

患者:女,46歲

病情描述:
常用治療心衰的藥物
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

治療心力衰竭的常用藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑等,需根據患者心功能分級及合并癥個(gè)體化選擇。

1、血管緊張素轉換酶抑制劑

卡托普利、依那普利等可通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統減輕心臟負荷,適用于射血分數降低的心力衰竭,可能引起干咳或血管性水腫等不良反應。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾、比索洛爾等能改善心肌重構,需從小劑量開(kāi)始滴定,禁用于急性失代償期或低血壓患者,使用時(shí)需監測心率血壓變化。

3、利尿劑

呋塞米、托拉塞米等可緩解肺淤血和水腫癥狀,長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,通常與保鉀利尿劑螺內酯聯(lián)合應用。

4、醛固酮受體拮抗劑

螺內酯適用于NYHA III-IV級患者,可降低病死率但需警惕高鉀血癥,禁用于腎功能?chē)乐厥軗p者。

心衰患者應嚴格遵醫囑聯(lián)合用藥,定期復查心電圖和腎功能,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并保持適度有氧運動(dòng)。

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