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42天嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么治療

患者:男,34歲

病情描述:
42天嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么治療
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張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

42天嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄可通過(guò)藥物控制、球囊擴張術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。肺動(dòng)脈瓣狹窄通常由先天性發(fā)育異常、遺傳因素、風(fēng)濕熱后遺癥、病毒感染等原因引起。

1、藥物控制

輕度狹窄可使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物改善心功能,藥物需在兒科心臟專(zhuān)科醫生指導下使用,定期監測電解質(zhì)和心功能指標。

2、球囊擴張術(shù)

中重度狹窄首選經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù),創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后可能出現肺動(dòng)脈瓣反流或再狹窄,需長(cháng)期隨訪(fǎng)超聲心動(dòng)圖評估。

3、外科手術(shù)

嚴重狹窄伴右心室發(fā)育不良需行肺動(dòng)脈瓣切開(kāi)術(shù)或跨瓣補片擴大術(shù),手術(shù)時(shí)機根據患兒體重和病情綜合評估,術(shù)后需預防感染性心內膜炎。

4、定期隨訪(fǎng)

所有患兒均需每3-6個(gè)月復查心臟超聲,監測右心室壓力變化,避免劇烈哭鬧和呼吸道感染,母乳喂養時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)喂養困難或發(fā)紺加重。

家長(cháng)需記錄患兒呼吸頻率、奶量和體重變化,出現拒奶、多汗或口唇青紫應立即就診,日常護理保持適宜室溫濕度,按時(shí)接種疫苗預防呼吸道感染。

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