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大腸癌晚期該怎么治療好

患者：女，32歲

病情描述:
大腸癌晚期該怎么治療好
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

大腸癌晚期可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預，需根據腫瘤分期和患者身體狀況制定個(gè)體化方案。

1、姑息性手術(shù)

對于梗阻或出血的病灶可進(jìn)行造瘺或局部切除，可能與腫瘤浸潤深度、轉移范圍有關(guān)，通常表現為腸梗阻、便血等癥狀?？勺襻t囑使用奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物輔助。

2、化療方案

常用FOLFOX或FOLFIRI方案，可能與KRAS基因突變、微衛星不穩定性有關(guān)，多伴隨貧血、消瘦等癥狀?？陕?lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物增強療效。

3、靶向治療

針對EGFR、VEGF等靶點(diǎn)使用西妥昔單抗，通常與腫瘤分子分型相關(guān)，常見(jiàn)皮疹、高血壓等副作用。需通過(guò)基因檢測篩選適用人群。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于微衛星高度不穩定型，可能與腫瘤突變負荷有關(guān)，需監測免疫相關(guān)性不良反應?？膳浜蠣I(yíng)養支持改善生存質(zhì)量。

建議晚期患者注重疼痛管理及營(yíng)養支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，在醫生指導下進(jìn)行舒緩運動(dòng)維持機體功能。

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