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代謝性堿中毒的原因有哪些

病情描述:
代謝性堿中毒的原因有哪些
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

代謝性堿中毒可能由胃酸丟失過(guò)多、鉀離子缺乏、利尿劑使用、醛固酮增多癥等原因引起。

1. 胃酸丟失

頻繁嘔吐或胃液引流導(dǎo)致氫離子大量流失,引發(fā)低氯性堿中毒,需補(bǔ)充氯化鈉溶液糾正電解質(zhì)紊亂。

2. 鉀離子缺乏

長(zhǎng)期腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良造成低鉀血癥時(shí),細(xì)胞內(nèi)氫離子外移導(dǎo)致堿中毒,應(yīng)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀。

3. 利尿劑使用

噻嗪類(lèi)利尿劑促進(jìn)鈉鉀排泄可能誘發(fā)堿中毒,必要時(shí)可改用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯。

4. 醛固酮增多

原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎排鉀增多,表現(xiàn)為高血壓伴低鉀性堿中毒,需檢測(cè)血漿醛固酮確診。

日常需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,避免過(guò)度使用堿性藥物,出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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