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膽管癌手術(shù)切除術(shù)胸口痛怎么辦

患者：女，57歲

病情描述:
膽管癌手術(shù)切除術(shù)胸口痛怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膽管癌術(shù)后胸口痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)牽拉、胸腔積液、心肌缺血等因素有關(guān)，可通過(guò)鎮痛治療、影像學(xué)檢查、胸腔引流、心血管評估等方式處理。

1. 手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)切口及組織分離可能導致胸壁疼痛，表現為局部壓痛或活動(dòng)受限?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚羥考酮片等鎮痛藥物。

2. 神經(jīng)牽拉

術(shù)中牽拉膈神經(jīng)或肋間神經(jīng)可能引發(fā)放射性疼痛，常伴有麻木感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有助于緩解癥狀。

3. 胸腔積液

術(shù)后胸腔積液可刺激胸膜引發(fā)鈍痛，多伴隨呼吸困難。需通過(guò)胸部CT明確積液量，必要時(shí)行胸腔穿刺引流術(shù)。

4. 心肌缺血

術(shù)后應激或原有冠心病可能誘發(fā)心絞痛，表現為壓榨性胸痛。建議完善心電圖和心肌酶檢測，硝酸甘油片可作為應急用藥。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈咳嗽或突然體位改變，若疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)返院復查。

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