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大便肛門(mén)刺痛出血是什么原因

患者：男，30歲

病情描述:
大便肛門(mén)刺痛出血是什么原因
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

大便肛門(mén)刺痛出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎、肛周膿腫等原因引起，通常表現為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。

1、肛裂

肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂，多因便秘或腹瀉導致。排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅出血，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重時(shí)需使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏或利多卡因凝膠。

2、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張，久坐或用力排便易誘發(fā)。表現為無(wú)痛性便血或肛門(mén)腫物脫出，可使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓或口服地奧司明片，反復出血需手術(shù)治療。

3、直腸炎

直腸炎多與感染或炎癥性腸病相關(guān)，伴隨里急后重感。需完善腸鏡檢查，可選用美沙拉嗪栓、氫化可的松灌腸液或口服柳氮磺吡啶控制炎癥。

4、肛周膿腫

肛周膿腫由細菌感染引起，伴隨發(fā)熱和局部紅腫熱痛。早期需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑治療，形成膿液后須切開(kāi)引流，避免發(fā)展為肛瘺。

建議增加膳食纖維攝入，保持肛門(mén)清潔干燥，避免久坐久蹲，持續出血或疼痛加重應及時(shí)就醫。

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