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大便有鮮血但是不疼怎么回事

病情描述:
大便有鮮血但是不疼怎么回事
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便帶鮮血但無(wú)疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

內(nèi)痔出血常見(jiàn)無(wú)痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面,與久坐、便秘等腹壓增高因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

2、肛裂

陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為便后滴血而無(wú)明顯疼痛,多因長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致,需增加膳食纖維攝入保持大便通暢,急性發(fā)作可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓。

3、直腸息肉

較大息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血,常見(jiàn)于中老年人群,通常需腸鏡檢查確診,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。

4、結(jié)直腸腫瘤

早期腫瘤可能僅表現(xiàn)為間斷性無(wú)痛便血,伴隨大便習(xí)慣改變或體重下降,需腸鏡及病理檢查明確診斷,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療,必要時(shí)使用卡培他濱片、貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液。

建議記錄便血頻率并觀察是否伴隨粘液或黑便,避免辛辣刺激飲食,40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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