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abo溶血嚴重嗎

病情描述:
abo溶血嚴重嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

ABO溶血多數(shù)情況下不嚴重。新生兒ABO溶血通常表現(xiàn)為輕度黃疸,嚴重程度主要與抗體效價、胎兒紅細胞破壞速度、肝臟代謝能力等因素相關(guān)。

1、抗體效價

母體抗A或抗B抗體效價較低時,僅導(dǎo)致少量紅細胞破壞,表現(xiàn)為皮膚輕度黃染,可通過藍光照射治療。

2、紅細胞破壞

當抗體大量破壞胎兒紅細胞時,可能出現(xiàn)貧血和黃疸加重,需監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時輸注Rh陰性洗滌紅細胞

3、肝臟代謝

早產(chǎn)兒肝臟代謝膽紅素能力不足時,可能發(fā)生高膽紅素血癥,需使用白蛋白結(jié)合游離膽紅素,配合苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。

4、罕見并發(fā)癥

極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)核黃疸,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高,需立即進行換血治療并靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進程。

孕期定期檢測母體抗體效價,出生后密切監(jiān)測新生兒膽紅素水平,出現(xiàn)皮膚黃染加重或喂養(yǎng)困難時應(yīng)及時就醫(yī)。

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