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癌癥晚期暴瘦還能恢復嗎

患者：女，48歲

病情描述:
癌癥晚期暴瘦還能恢復嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

癌癥晚期暴瘦多數情況下難以完全恢復，但可通過(guò)營(yíng)養支持、對癥治療等方式改善生活質(zhì)量。體重下降主要與腫瘤消耗、代謝異常、進(jìn)食障礙及治療副作用有關(guān)。

1. 腫瘤消耗

癌細胞大量掠奪機體營(yíng)養導致惡病質(zhì)，需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑、靜脈高營(yíng)養補充熱量，可遵醫囑使用甲地孕酮、沙利度胺或糖皮質(zhì)激素改善食欲。

2. 代謝異常

腫瘤釋放炎癥因子引發(fā)代謝紊亂，表現為肌肉分解加速。建議家長(cháng)監測患者白蛋白水平，必要時(shí)輸注人血白蛋白，配合支鏈氨基酸制劑延緩消耗。

3. 進(jìn)食障礙

消化道梗阻或疼痛影響攝食，可采用止吐藥格拉司瓊、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮緩解癥狀，嚴重者需放置空腸營(yíng)養管保證營(yíng)養攝入。

4. 治療副作用

放化療導致黏膜炎或味覺(jué)改變，可用康復新液修復黏膜，補充鋅制劑改善味覺(jué)，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉維持營(yíng)養。

日?？缮倭慷啻芜M(jìn)食堅果醬、酸奶等高能量食物，在醫生指導下進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)防止肌肉萎縮，疼痛控制優(yōu)先于強制進(jìn)食。

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