肺部感染和有炎癥有什么區別嗎
患者：女，63歲
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肺癌鎖骨淋巴結轉移用什么藥化療
肺癌的鎖骨上淋巴結轉移，只代表了這個(gè)惡性腫瘤的分期，并沒(méi)有明確表明病理類(lèi)型。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看定性的惡性腫瘤，比如肺癌鎖骨淋巴結轉移，轉移部位是肺，轉移到鎖骨上淋巴結，而且還要看具體的病理類(lèi)型、相應的免疫組化，甚至基因的檢測。 每個(gè)治療方案不會(huì )非常草率地根據一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，一定會(huì )根據病理、分期、特定的臨床表現以及患者的狀態(tài)，還有綜合其他很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好最優(yōu)化的方案。56356次播放 2020-05-29
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剛打完疫苗可以做核酸檢測嗎
剛打完疫苗是可以做核酸檢，不會(huì )影響到新冠肺炎核酸檢測的結果。而且做核酸只是提取檢測者咽部分泌物，也不會(huì )影響到疫苗效果。
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核酸都需要檢查什么
核酸檢測是為了判斷自身是否被病毒感染的一種重要依據，在進(jìn)行核酸檢測前，無(wú)需進(jìn)行其他檢查。避免檢測結果不準確，在檢測前需避免吸煙、飲酒、進(jìn)食太飽，最好避免服用抗病毒或抗感染類(lèi)藥物。如果有鼻咽喉急性期疾病者，需暫緩檢測，避免加重出血、水腫等癥狀。
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肺癌晚期神志不清怎么回事
當肺癌晚期的患者出現神志不清的情況時(shí)，因為肺癌已經(jīng)通過(guò)血行轉移，它特別容易轉移到血液特別豐富的地方。如腦、肝臟、骨頭、腎上腺，這幾個(gè)地方都是肺癌容易血行轉移的靶器官。 人的大腦是血液最豐富的地方，像腺癌、小細胞癌，這些容易通過(guò)血行轉移。腦轉移以后，如果在分管意識的方面，病人就可能出現神志不清。其次，病人如果是腫瘤長(cháng)得很大，在腦子里會(huì )引起顱內高壓，容易出現腦疝、神志不清。如果病人是阻塞性肺炎，肺部的腫瘤比較大，可以引起二氧化碳潴留、缺氧。64260次播放 2018-09-28
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鼻竇炎怎么回事
鼻竇炎可以理解為是鼻竇的黏膜發(fā)生了炎癥。在面部鼻子的左、右兩側各有四組鼻竇，分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。四組八個(gè)鼻竇，在鼻翼旁邊分布的分別是上頜竇、篩竇、額竇，在鼻腔最深面存在的是蝶竇。 急性鼻竇炎是指處于急性發(fā)作的急性期鼻竇粘膜的炎癥。慢性鼻竇炎是指鼻竇粘膜的炎癥遷延不愈，發(fā)作時(shí)間超過(guò)三個(gè)月的鼻竇炎癥。 急性鼻竇炎的四個(gè)癥狀包括黏膿鼻涕、鼻塞、頭疼和面部沉重感。慢性鼻竇炎的四個(gè)癥狀包括鼻塞、黏膿涕、面部沉重感和嗅覺(jué)障礙。51534次播放 2019-12-24
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糖類(lèi)抗原ca153偏高的原因
糖類(lèi)抗原ca153偏高不能判斷病情，實(shí)際很多患者都會(huì )糾結于腫瘤標志物這幾個(gè)字，在很多健康人的查體當中，如果報告當中出現腫瘤標志物的升高和異常，也會(huì )非常緊張。糖類(lèi)抗原ca153只是用來(lái)檢測病情變化，不能判斷患者是否患病。 但是ca153具有監測意義，ca153增高可以用來(lái)監測病情是否有復發(fā)、腫瘤是否有進(jìn)展，應用ca153需要配合著(zhù)其他相應的檢查，來(lái)綜合判斷。判斷腫瘤進(jìn)展狀況，其中最重要的病情判斷應該依靠一些明確客觀(guān)的影像學(xué)檢查，而ca153只是常用的腫瘤標志物之一，對于腫瘤的診斷有一定的輔助意義，但輕度升高意義不大。60147次播放 2020-05-29
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肺ca是怎么回事
ca是cancer的前兩個(gè)字母ca。很多報告當中，為了避免腫瘤患者第一次看到自己的診斷，產(chǎn)生一些心理的打擊，有的時(shí)候一些醫生會(huì )用簡(jiǎn)寫(xiě)來(lái)提示這個(gè)疾病。肺ca在腫瘤科就相當于肺部的腫瘤，肺部腫瘤ca一般來(lái)說(shuō)定性就是一個(gè)惡性腫瘤。 肺ca就是肺癌，要到專(zhuān)業(yè)的治療和到醫院來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0457234次收聽(tīng) 2020-05-29 -
什么是肺神經(jīng)內分泌癌
肺癌分四個(gè)病理類(lèi)型，有小細胞肺癌、大細胞肺癌、腺癌和鱗癌。所謂神經(jīng)內分泌癌，就是小細胞肺癌這一類(lèi)，可以有神經(jīng)內分泌功能這一類(lèi)的癌，它既包括小細胞肺癌，也包括類(lèi)癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內分泌癌。 但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。這四種肺癌里邊的小細胞肺癌，是神經(jīng)內分泌癌的一種，它的惡性程度最高。 由于它的細胞個(gè)頭比較小，所以又管它叫小細胞肺癌或者叫燕麥細胞癌，它的惡性程度最高。 它可以早期的血行轉移，或者是淋巴轉移。還有一類(lèi)神經(jīng)內分泌癌叫類(lèi)癌，它是低度惡性肺癌的一種，它還有一些神經(jīng)內分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類(lèi)癌綜合征。 這一類(lèi)癌的惡性程度比較低，而且預后效果也比較好。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2860184次收聽(tīng) 2018-09-29 -
感染多久核酸檢測陽(yáng)性
被感染3~7天，一般通過(guò)核酸檢測都可以檢查出陽(yáng)性。如果認為自己有疑似病情接觸史，一定要及時(shí)到醫院進(jìn)行核酸檢測，排查被感染的風(fēng)險。
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如何處理肺非小細胞癌抗原偏高
抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。非小細胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標志物與它相關(guān)，比如現在查的CEA，一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標志著(zhù)腫瘤標志物增高，因為它是一個(gè)相應指標，不是直接的細胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標志物也不高，往往不拿腫瘤標志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì )用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監測，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀(guān)察到有相應的腫瘤標志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當中它又升高了，會(huì )考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著(zhù)它的分期是什么，甚至也不代表著(zhù)定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4758650次收聽(tīng) 2020-05-29 -
肺癌肺積水是什么顏色
肺癌肺積水的顏色是和病人的病情有關(guān)，病情不一樣，顏色也不一樣。肺積水可以通過(guò)胸腔穿刺進(jìn)行診斷，胸水有可能是黃色，也有可能是血性的。肺積水醫學(xué)上通常叫肋膜積水，水是堆積在肺臟的外面，可以是感染發(fā)炎引起，也可以是一些自體免疫疾病引起，還有很多肺部疾病都會(huì )合并肋膜積水。 結合相應的檢查來(lái)檢測癌性細胞，比如細胞學(xué)的檢查、生化的檢查，以及結合著(zhù)患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，通過(guò)綜合判斷胸水的狀況，決定胸腔是否接受治療。55568次播放 2020-05-29
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中心型肺癌早期癥狀哪些比較常見(jiàn)
中心型肺癌早期癥狀比較常見(jiàn)是刺激性干咳。氣管分為主氣管、支氣管、葉支氣管以及段支氣管。腫瘤長(cháng)在段支氣管以上的，稱(chēng)之為中心型肺癌。中心型肺癌的早期癥狀是患者有刺激性干咳，如平時(shí)嗆水，因為中心型肺癌是由于氣管里長(cháng)了腫瘤，刺激患者導致干咳，咳嗽血絲痰。 以上是中心型肺癌常見(jiàn)早期癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0358665次收聽(tīng) 2018-09-29 -
怎么治療肺癌肺部積水
肺癌肺部積水不太準確，應該稱(chēng)之為胸腔積液或胸腔積水。一般是肺癌晚期，腫瘤通過(guò)臟層胸膜脫落的癌細胞種植到臟層胸膜上，從而引起胸腔積液?；颊呖梢杂梦?chuàng )手術(shù)來(lái)做胸膜腔的活檢或胸膜活檢，然后通過(guò)做胸膜固定來(lái)減少患者的積液，以此提高患者的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0154942次收聽(tīng) 2018-09-29 -
扁桃體發(fā)炎核酸檢測會(huì )陽(yáng)性嗎
扁桃體發(fā)炎核酸檢測不會(huì )是陽(yáng)性，扁桃體發(fā)炎屬于細菌感染性疾病，新冠肺炎屬于病毒感染性疾病，只有接觸感染者才可患病，本質(zhì)上有著(zhù)明顯區別，病毒原理也各不相同，進(jìn)行核酸檢測時(shí)，并不會(huì )影響檢測結果。
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抽煙核酸檢測會(huì )是陽(yáng)性嗎
抽煙并不會(huì )導致核酸檢測陽(yáng)性，如果檢測出陽(yáng)性一般考慮感染病毒，不過(guò)可能存在假陽(yáng)性的幾率。抽煙和核酸檢測之間的準確性沒(méi)有聯(lián)系，不過(guò)長(cháng)時(shí)間抽煙對于個(gè)人健康會(huì )產(chǎn)生影響，容易會(huì )增加呼吸道感染的幾率。
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小孩得了肺炎怎么治療好得快一點(diǎn)
兒童肺炎可通過(guò)抗生素治療、霧化吸入、補液支持、物理降溫、充分休息等方式加速康復。肺炎通常由細菌或病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、并發(fā)癥等因素引起。1、抗生素治療：細菌性肺炎需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素，如...0次瀏覽 2025-12-02
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現，需要根據具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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被火機燙傷怎么辦？
被火機燙傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、涂抹藥膏、保護創(chuàng )面、預防感染等方式處理。燙傷通常由高溫物體接觸皮膚導致，可能表現為紅腫、水皰、疼痛等癥狀。1、冷水沖洗燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處10-15分鐘，有助于降低皮膚溫度，減...0次瀏覽 2025-12-02
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小孩晚上出汗和盜汗怎么區別
小孩晚上出汗和盜汗的區別主要在于出汗原因與伴隨癥狀。夜間出汗多為環(huán)境過(guò)熱或被子過(guò)厚等生理性因素引起，而盜汗通常與結核病、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理性因素相關(guān)，表現為睡眠中大量出汗且與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。1、夜間出汗夜間出汗通常由睡眠...0次瀏覽 2025-12-02
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激光祛斑對皮膚有傷害嗎
激光祛斑通常對皮膚無(wú)明顯傷害，但可能出現短暫紅腫或色素沉著(zhù)等反應。激光祛斑通過(guò)選擇性光熱作用破壞黑色素，治療安全性較高，術(shù)后需嚴格防曬保濕。激光祛斑采用特定波長(cháng)光束精準作用于色素顆粒，表皮吸收較少能量，正常皮膚組織損傷概...0次瀏覽 2025-12-02
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經(jīng)常晚上2至3點(diǎn)就睡不著(zhù)覺(jué)是什么原因
經(jīng)常晚上2至3點(diǎn)睡不著(zhù)覺(jué)可能與生物鐘紊亂、心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、咖啡因攝入過(guò)量、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。長(cháng)期失眠可能影響日間功能，建議調整生活習慣并就醫排查潛在疾病。1、生物鐘紊亂晝夜節律失調會(huì )導致入睡困難，常見(jiàn)于長(cháng)...0次瀏覽 2025-12-02
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兩歲寶寶身上起很多紅疹子怎么回事
兩歲寶寶身上起很多紅疹子可能與過(guò)敏反應、濕疹、熱疹、病毒感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)，可通過(guò)局部護理、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確診斷。1、過(guò)敏反應寶寶接觸花粉、塵螨或進(jìn)食牛奶、雞蛋等致敏食物后，可能引發(fā)皮膚紅...0次瀏覽 2025-12-02
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輸卵管卵巢炎怎么治療
輸卵管卵巢炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中藥調理、生活護理等方式治療。輸卵管卵巢炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、免疫力低下、性傳播疾病等原因引起。1、抗生素治療輸卵管卵巢炎多由細菌感染引起，需...0次瀏覽 2025-12-02
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陰莖頭部皮膚有小紅點(diǎn)怎么治
陰莖頭部皮膚有小紅點(diǎn)可通過(guò)保持局部清潔、避免刺激、外用藥物、口服藥物、激光治療等方式改善。陰莖頭部小紅點(diǎn)可能與包皮龜頭炎、過(guò)敏反應、真菌感染、接觸性皮炎、尖銳濕疣等因素有關(guān)。1、保持局部清潔每日用溫水清洗陰莖頭部，避免使...0次瀏覽 2025-12-02
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玻尿酸隆鼻的優(yōu)勢
玻尿酸隆鼻的優(yōu)勢主要有創(chuàng )傷小、恢復快、效果自然、可逆性強、適用性廣等。玻尿酸隆鼻是一種通過(guò)注射透明質(zhì)酸填充劑改善鼻部形態(tài)的微創(chuàng )美容方式。1、創(chuàng )傷小玻尿酸隆鼻僅需通過(guò)針劑注射完成，無(wú)須開(kāi)刀或剝離組織，皮膚切口小于1毫米。相...0次瀏覽 2025-12-02
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單純性甲狀腺腫能吃?xún)?yōu)甲樂(lè )嗎
單純性甲狀腺腫患者一般可以遵醫囑服用優(yōu)甲樂(lè )，但需根據甲狀腺功能狀態(tài)決定具體用藥方案。優(yōu)甲樂(lè )主要用于甲狀腺功能減退或甲狀腺腫伴隨功能低下時(shí)補充甲狀腺激素，若甲狀腺功能正常則通常無(wú)須使用。單純性甲狀腺腫患者若存在甲狀腺功能減...0次瀏覽 2025-12-02
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做個(gè)喉鏡大概多少錢(qián)
喉鏡檢查一般需要200-800元，具體費用與檢查類(lèi)型、醫療機構級別、地區經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。喉鏡檢查費用主要分為普通喉鏡與電子喉鏡兩類(lèi)。普通喉鏡價(jià)格通常在200-400元，適用于常規咽喉部檢查，操作時(shí)間較短。電子喉鏡價(jià)格...0次瀏覽 2025-12-02
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手術(shù)后幾天可以吃蝦
手術(shù)后一般需要3-7天才能吃蝦，具體時(shí)間需根據手術(shù)類(lèi)型、傷口恢復情況及個(gè)人體質(zhì)綜合判斷。對于體表小手術(shù)如脂肪瘤切除或淺表縫合，術(shù)后3天左右若無(wú)感染跡象，可少量嘗試清蒸蝦肉。蝦肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素，有助于傷口修復，但需徹...0次瀏覽 2025-12-02
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手術(shù)后疤痕增生怎么消除
手術(shù)后疤痕增生可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護理等方式改善。疤痕增生可能與局部炎癥反應、膠原代謝異常、遺傳因素、傷口張力過(guò)大及感染等因素有關(guān)，通常表現為局部隆起、發(fā)紅、瘙癢、質(zhì)地變硬等癥狀。1、藥物治...0次瀏覽 2025-12-02
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豬大腸爛了最簡(jiǎn)單三個(gè)處理方法
豬大腸爛了可通過(guò)清水沖洗、白醋浸泡、高溫蒸煮三種方式處理。這些方法能有效去除污物、殺菌消毒并破壞有害物質(zhì)。1、清水沖洗：將豬大腸內外翻轉后置于流動(dòng)水下反復搓洗，重點(diǎn)清除腸壁褶皺處的殘留物。使用筷子輔助撐開(kāi)腸管可提升清潔效...0次瀏覽 2025-12-02
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高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是中風(fēng)嗎
高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦卒中中風(fēng)。高血壓長(cháng)期未控制可導致血管損傷，主要并發(fā)癥包括腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變和主動(dòng)脈夾層。1、腦卒中：長(cháng)期高血壓使腦動(dòng)脈硬化，易形成血栓或血管破裂。缺血性腦卒中占多數，表現為突發(fā)...0次瀏覽 2025-12-02
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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嘴巴里面縫針了一般幾天消腫
嘴巴里面縫針后一般3-7天消腫，具體時(shí)間與傷口大小、個(gè)人體質(zhì)及護理情況有關(guān)。傷口較小且護理得當的情況下，腫脹可能在3-5天內逐漸消退。此時(shí)需保持口腔清潔，避免進(jìn)食辛辣刺激或過(guò)硬食物，減少對傷口的摩擦?？p線(xiàn)部位可能出現輕微...0次瀏覽 2025-12-02
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400多度的近視眼還能恢復嗎
400多度的近視眼通常無(wú)法完全恢復，但可通過(guò)科學(xué)干預控制度數增長(cháng)。主要方法有光學(xué)矯正、角膜塑形鏡、藥物治療、視覺(jué)訓練、手術(shù)矯正。1、光學(xué)矯正：框架眼鏡或隱形眼鏡是最基礎的矯正方式。400度屬于中度近視，需全天佩戴矯正鏡片...0次瀏覽 2025-12-02
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凸嘴帶牙套能矯正嗎
凸嘴一般可以通過(guò)佩戴牙套矯正，具體效果取決于凸嘴的成因和嚴重程度。凸嘴可能與牙齒排列不齊、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫檢查，由專(zhuān)業(yè)醫生評估后制定個(gè)性化矯正方案。牙齒排列問(wèn)題導致的凸嘴通常適合通過(guò)正畸治療改善。...0次瀏覽 2025-12-02
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7歲女孩有頭皮屑怎么回事
7歲女孩有頭皮屑可能與遺傳因素、皮膚干燥、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整洗護習慣、使用抗真菌藥物、避免刺激物等方式改善。1、遺傳因素部分兒童因家族遺傳易出現頭皮角質(zhì)代謝異常，表現為輕微銀白色鱗屑，通常...0次瀏覽 2025-12-02
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一副中藥27味藥是大方子嗎
中藥方劑中27味藥屬于大方子，大方子通常用于復雜病癥或需要多靶點(diǎn)調理的情況。1、大方子定義：中醫將超過(guò)16味藥的方劑稱(chēng)為大方子，27味藥明顯超出常規范圍。大方子多見(jiàn)于疑難雜癥治療，如清代醫林改錯中治療中風(fēng)的大活絡(luò )丹含50...0次瀏覽 2025-12-02
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八味地黃丸有什么功效與作用
八味地黃丸具有溫補腎陽(yáng)、益精填髓等功效，主要用于治療腎陽(yáng)不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便不利等癥狀。八味地黃丸的主要成分包括熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子等中藥材，通過(guò)多味藥材的協(xié)同作用發(fā)揮療效。1、溫補腎陽(yáng)八味地黃丸中的附子、桂枝具有1298次瀏覽
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黃芪黨參枸杞西洋參泡水喝的功效
黃芪、黨參、枸杞、西洋參泡水喝具有補氣養陰、增強免疫、緩解疲勞等功效。黃芪補氣升陽(yáng)，黨參健脾益肺，枸杞滋補肝腎，西洋參養陰生津，四者合用可改善氣血不足、體虛乏力等癥狀。1、補氣升陽(yáng)黃芪性微溫，歸脾肺經(jīng)，能補益脾肺之氣，適用于氣短懶言、食少便溏等脾氣虛弱癥狀。黨1550次瀏覽
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田七與西洋參同服的功效是什么
田七與西洋參同服具有活血化瘀、補氣養陰、增強免疫力的功效。田七又稱(chēng)三七，主要功效為散瘀止血、消腫定痛；西洋參可補氣養陰、清熱生津。兩者配伍能協(xié)同改善氣血不足、瘀血阻滯等問(wèn)題，適合術(shù)后恢復、疲勞綜合征等人群。一、活血化瘀田七中的三七皂苷能抑制血小板聚集，促進(jìn)微循896次瀏覽
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旋覆花的功效與作用是什么
旋覆花具有化痰止咳、降氣止嘔、行水消腫等功效，主要用于治療咳嗽痰多、呃逆嘔吐、胸脅痞悶等癥狀。1、化痰止咳旋覆花含有黃酮類(lèi)化合物和揮發(fā)油成分，能夠稀釋呼吸道黏液，促進(jìn)痰液排出。對于風(fēng)寒咳嗽、痰多黏稠的情況，常與紫蘇子、杏仁配伍使用。旋覆花止咳糖漿、旋覆花口服液1360次瀏覽
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明黨參有什么好處和壞處
明黨參是一種中藥材，具有補氣養陰、健脾益肺的功效，但過(guò)量使用可能導致胃腸不適等不良反應。1、補氣養陰明黨參含有皂苷類(lèi)成分，有助于改善氣陰兩虛引起的乏力、口干癥狀。適用于熱病后期或慢性消耗性疾病患者，常與麥冬、五味子配伍使用。脾胃虛弱者服用可能出現腹脹，建議搭配1013次瀏覽
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