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宮外孕是否要手術(shù)

病情描述:
宮外孕是否要手術(shù)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

多數宮外孕需要手術(shù)治療。宮外孕的處理方式主要有藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待療法。

1、藥物治療

適用于早期宮外孕且生命體征穩定者，常用藥物為甲氨蝶呤，通過(guò)抑制滋養細胞增殖促使胚胎組織吸收，治療期間需密切監測血HCG水平及超聲變化。

2、腹腔鏡手術(shù)

多數宮外孕首選術(shù)式，通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)切除輸卵管妊娠病灶或行輸卵管開(kāi)窗術(shù)，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后保留輸卵管功能概率較高。

3、開(kāi)腹手術(shù)

適用于腹腔內大出血或病情危重患者，可快速控制出血并徹底清除妊娠組織，必要時(shí)需切除患側輸卵管，術(shù)后需加強貧血糾正和抗感染治療。

4、期待療法

僅適用于血HCG水平持續下降且無(wú)腹腔內出血證據的極少數病例，需嚴格隨訪(fǎng)血HCG至正常范圍，期間出現腹痛加劇需立即就醫。

術(shù)后應補充鐵劑糾正貧血，定期復查血HCG至陰性，避孕3-6個(gè)月后再計劃妊娠，再次妊娠需早期超聲排除宮外孕可能。

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