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高血壓吃藥降下來(lái)后可以停藥嗎

患者：女，62歲

病情描述:
高血壓吃藥降下來(lái)后可以停藥嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者服藥后血壓降至正常范圍通常不建議自行停藥，是否停藥需由醫生評估后決定，主要影響因素有血壓控制穩定性、心血管風(fēng)險分層、靶器官損害程度、藥物依賴(lài)類(lèi)型。

1、血壓穩定性

血壓暫時(shí)下降不代表疾病治愈，突然停藥可能導致血壓反彈。建議持續監測家庭血壓并定期復診，醫生會(huì )根據動(dòng)態(tài)血壓數據調整方案。

2、心血管風(fēng)險

合并糖尿病、高脂血癥等危險因素者需長(cháng)期用藥?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管內皮損傷等因素有關(guān)，常伴隨頭暈、胸悶等癥狀?？勺襻t囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。

3、靶器官狀態(tài)

已出現左心室肥厚、腎損傷等靶器官損害者必須堅持治療?？赡芘c長(cháng)期高血壓導致心肌重構、腎小球硬化有關(guān)，表現為肌酐升高、心電圖異常。需聯(lián)合厄貝沙坦、美托洛爾等藥物保護臟器。

4、藥物特性

鈣拮抗劑等藥物驟?？赡芤l(fā)反跳性高血壓。β受體阻滯劑突然停用會(huì )誘發(fā)心絞痛，應在醫生指導下逐步減量。

高血壓患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，戒煙限酒并規律監測血壓。

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