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冠心病合并高脂血癥怎么用藥

病情描述:
冠心病合并高脂血癥怎么用藥
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病合并高脂血癥需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗血小板藥物、降脂藥物、血管擴(kuò)張劑及β受體阻滯劑,常用藥物包括阿托伐他汀、阿司匹林、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等。

1、抗血小板藥物

阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,氯吡格雷可作為替代藥物,嚴(yán)重患者可能需聯(lián)用替格瑞洛,用藥期間需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、降脂藥物

阿托伐他汀等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇,依折麥布適用于他汀不耐受者,PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗用于頑固性高脂血癥。

3、血管擴(kuò)張劑

單硝酸異山梨酯通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,尼可地爾適用于微循環(huán)障礙患者,用藥期間需警惕體位性低血壓。

4、β受體阻滯劑

美托洛爾可降低心肌耗氧量,比索洛爾適用于合并高血壓患者,用藥需從低劑量起始并監(jiān)測心率變化。

患者應(yīng)定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),嚴(yán)格低脂飲食并控制體重,避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)胸痛加重或肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

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