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- 朱明煒 主任醫(yī)師
- 北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科
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糖尿病人酮體高要如何降
糖尿病人酮體高可以適量增加碳水化合物、通過靜脈使用胰島素、代謝產(chǎn)生的酮體，口服補液或靜脈使用液體。糖尿病病人產(chǎn)生酮體往往是糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內(nèi)的蓄積導(dǎo)致，嚴重的時候可以導(dǎo)致酮癥酸中毒。脂肪代謝增加有以下原因： 1、由于胰島素代謝的異常，無論是胰島素的缺乏，還是其原因引起胰島素作用的障礙導(dǎo)致。 2、饑餓性酮癥，是由于碳水化合物或者說熱量的攝入過低，脂肪被迫代謝導(dǎo)致。對于第二種只要是適量增加碳水化合物進行足夠的熱量補充，酮體就會逐漸地代謝。 對于第一種要找到血糖升高的原因，有的是由于存在像感染或者其應(yīng)激因素引起血糖的升高，影響胰島素的作用，所以說要去除病因，在產(chǎn)生酮體之后最有效治療就是補液，通過口服或者是靜脈使用液體增加代謝酮體的代謝循環(huán)，最重要的代謝的酮體的藥物就是胰島素，通過靜脈使用胰島素來把代謝產(chǎn)生的酮體，通過胰島素的作用把代謝掉，對于酮癥酸中毒嚴重的，可能需要糾正酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂等，對于糖尿病酮體的產(chǎn)生最有效的藥物就是胰島素的使用。語音時長 01:4965566次收聽 2019-11-27 -
引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導(dǎo)致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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貧血什么原因引起的
很多女性發(fā)現(xiàn)自己的氣色變得越來越差，檢查以后才知道是貧血造成的，出現(xiàn)貧血的原因有很多，像營養(yǎng)不良，缺鐵，失血過多，再生障礙以及溶血等，可以做好飲食方面的調(diào)節(jié)，讓貧血問題盡快消失。
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貧血會導(dǎo)致白血病嗎
貧血是不會引起白血病的，因為貧血只是血液中紅細胞含量減少，細胞結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生變化，所以不會引起白血病。但患有白血病后紅細胞減少、血小板減少、無效紅細胞生成、出現(xiàn)溶血反應(yīng)，再加上化療的副作用等，常常會出現(xiàn)貧血癥狀。
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糖尿病人酮體高怎么降
糖尿病病人產(chǎn)生酮體是因為糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內(nèi)的蓄積導(dǎo)致的，嚴重的時候可以導(dǎo)致酮癥酸中毒。 脂肪代謝增加，如胰島素代謝的異常，無論是胰島素的缺乏，還是其他原因引起胰島素作用的障礙導(dǎo)致的。如饑餓性酮癥，只要適量增加碳水化合物進行足夠的熱量補充，那么酮體就會逐漸地代謝。如胰島素代謝異常，要去除病因，在產(chǎn)生酮體之后，最有效的治療就是補液，通過口服或者是靜脈使用液體增加酮體的代謝循環(huán)，對于糖尿病患者，酮體的產(chǎn)生最有效的藥物就是使用胰島素。64103次播放 2019-12-19
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嚴重貧血怎么治療
嚴重的貧血對身體健康極為不利，應(yīng)積極到醫(yī)院治療。對于貧血的治療，主要是針對病因采取不同的治療方法，比如因缺乏營養(yǎng)而導(dǎo)致的貧血應(yīng)積極補充鐵元素和維生素B12等，由于大出血引起的，則應(yīng)及時止血治療，對于疾病原因引起的貧血，則要積極治療原發(fā)疾病。
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貧血吃什么藥
貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物。貧血可能與鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、慢性失血等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇藥物。
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吃什么能預(yù)防糖尿病
第一，糖尿病的預(yù)防一般主張低熱量的飲食習(xí)慣。糖尿病的發(fā)生有多種因素，首先遺傳因素，如有糖尿病家族史，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險就大大增加。 第二，生活習(xí)慣。如果家族出現(xiàn)了多個人肥胖、高血壓等等類似的代謝綜合征的表現(xiàn)，那么也增加了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。 對于糖尿病的高危人群，主張健康的低熱量的飲食習(xí)慣，普通人群通過熱量限制增加運動，就能起到預(yù)防糖尿病，甚至是預(yù)防將來的糖尿病的并發(fā)癥，在低熱量多種營養(yǎng)補充的情況下，就能預(yù)防糖尿病。65674次播放 2019-12-19
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胰島素過高應(yīng)該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進行及時的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。語音時長 02:1563280次收聽 2019-11-27 -
酮體是什么意思
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。 糖尿病患者非常容易出現(xiàn)酮體陽性，尤其一型糖尿病。普通人出現(xiàn)酮體的幾率是非常少見的。91384次播放 2021-05-31
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治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。 對于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重，有利于增強體質(zhì)。 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。 對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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酮體是怎么回事
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進食糖類物質(zhì)增多也不會導(dǎo)致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關(guān)。當(dāng)然部分二型糖尿病患者在合并感染、應(yīng)激等血糖控制很差的情況下，也會出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴重的時候就會表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預(yù)治療。對于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。語音時長 02:3493140次收聽 2021-07-09 -
胰島素注射副作用有什么
胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強調(diào)就是低血糖的識別和處置，當(dāng)然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。 第二方面就是過敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應(yīng)，當(dāng)然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。 第四胰島素性水腫，在部分患者當(dāng)中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進腎小管回收鈉有關(guān)，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常，胰島素治療過程當(dāng)中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠視，這是一種暫時的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。 第六體重增加，是由于胰島素的促進合成作用導(dǎo)致個體反應(yīng)是有差異的。語音時長 02:5585867次收聽 2021-07-09 -
嚴重貧血是什么引起的
嚴重貧血對患者的危害是很大的，很容易引起頭昏及全身乏力的現(xiàn)象出現(xiàn)，根據(jù)貧血的原因?qū)ΠY治療會有很好的效果。引起嚴重貧血原因很多，最常見的就是失血導(dǎo)致的貧血，還有營養(yǎng)不良造成的貧血，要到醫(yī)院做個全面的檢查。
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糖尿病手腳麻如何治療
糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木是一種比較常見糖尿病并發(fā)癥治療方面首先當(dāng)做好血糖控制、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)，配合中西藥綜合治療患者一般都可以達到一個很好治療目的。 一、血糖控制。只有血糖控制，才可以預(yù)防繼續(xù)的發(fā)生周圍神經(jīng)的損傷。 二、營養(yǎng)神經(jīng)。因為這種手腳麻木往往預(yù)示的是周圍神經(jīng)的受損。通過像補充維生素B12緩慢地改善神經(jīng)的細胞的代謝。 三、改善循環(huán)。因為糖尿病神經(jīng)病變和周圍血管循環(huán)密切相關(guān)，所以要使用改善循環(huán)的藥物，例如中成藥物丹紅注射液等等，來幫助改善循環(huán)。 四、中西藥綜合治療。這是一種臨床常用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物，在醫(yī)學(xué)上提倡中西醫(yī)結(jié)合。例如中藥外洗、中藥湯劑、針灸等等。在中西醫(yī)多種方法綜合治療基礎(chǔ)上，糖尿病患者手腳麻木，才能得到改善。語音時長 01:4955232次收聽 2019-11-27
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。884次瀏覽 2023-08-28
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定點雙眼皮和埋線的區(qū)別
定點雙眼皮和埋線雙眼皮的主要區(qū)別在于手術(shù)方式、適用人群及維持效果，具體選擇需根據(jù)個人眼部條件決定。一、手術(shù)方式定點雙眼皮通過在上眼瞼設(shè)計3-5個微小切口，去除部分眼輪匝肌或脂肪后縫合固定形成褶皺，屬于微創(chuàng)手術(shù)。埋線雙眼皮...0次瀏覽 2026-04-01
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吸脂去雙下巴術(shù)后護理
吸脂去雙下巴術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口清潔、腫脹管理和飲食調(diào)整。術(shù)后護理措施主要有保持傷口干燥、佩戴彈力頭套、避免劇烈運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)診檢查。1、保持傷口干燥術(shù)后24小時內(nèi)避免沾水，拆線前需每日用無菌生理鹽水清潔傷...0次瀏覽 2026-04-01
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牙齒冷光美白的副作用有哪些
牙齒冷光美白可能引起牙齒敏感、牙齦刺激、短暫性牙齒酸痛等副作用，通常與操作不當(dāng)或個體差異有關(guān)。冷光美白是一種通過高強度藍光激活美白劑氧化還原反應(yīng)的技術(shù)，主要副作用包括牙齒短暫敏感、牙齦輕度灼傷、牙釉質(zhì)表面粗糙、美白效果不...0次瀏覽 2026-04-01
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神經(jīng)性皮炎黑色素沉淀自己會消失嗎
神經(jīng)性皮炎導(dǎo)致的黑色素沉淀多數(shù)情況下會自行淡化，但消退時間因人而異，主要與炎癥持續(xù)時間、皮膚修復(fù)能力、日常護理措施、紫外線防護、原發(fā)病控制等因素有關(guān)。1、炎癥持續(xù)時間：黑色素沉淀程度與慢性炎癥刺激時長直接相關(guān)。神經(jīng)性皮炎...0次瀏覽 2026-04-01
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腋下淋巴腫大怎么回事
腋下淋巴腫大可能由淋巴結(jié)炎、乳腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、局部感染等原因引起，腋下淋巴腫大可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護理等方式治療。1、淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)炎可能與細菌感染、病毒感染等因素有關(guān)，...0次瀏覽 2026-04-01
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肺癌早期胸痛特點是什么
肺癌早期胸痛通常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，可能伴隨咳嗽、胸悶等癥狀。胸痛特點主要有定位模糊、間歇性發(fā)作、與呼吸相關(guān)、程度較輕、無放射痛等。1、定位模糊早期肺癌引起的胸痛往往沒有明確痛點，患者常描述為胸部大片區(qū)域不適。這種疼痛可能...0次瀏覽 2026-04-01
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夏天小孩發(fā)燒可以吹空調(diào)嗎
夏天小孩發(fā)燒一般可以吹空調(diào)，但需調(diào)整至適宜溫度并避免直吹。若體溫超過38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)，則不建議使用空調(diào)。兒童發(fā)燒時體溫調(diào)節(jié)功能較弱，空調(diào)溫度設(shè)定在26-28攝氏度較為合適，同時保持室內(nèi)濕度在50%-60%。出風(fēng)口...0次瀏覽 2026-04-01
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卵巢功能下降導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)可通過調(diào)整生活方式、激素替代治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)及定期監(jiān)測等方式改善。該問題通常由年齡增長、卵巢手術(shù)、自身免疫疾病、長期壓力及環(huán)境毒素等因素引起。1、調(diào)整生活方式：保持規(guī)律作息與充足睡眠有...0次瀏覽 2026-04-01
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切開法雙眼皮什么年齡做合適
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直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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雙嘧達莫片的禁忌是什么
雙嘧達莫片的禁忌主要對該藥物過敏、嚴重冠狀動脈疾病、低血壓、出血傾向及孕婦禁用?；加行慕g痛、心肌梗死、肝腎功能不全等疾病的人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用。雙嘧達莫片是一種抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防血栓形成。對藥物成分過敏者服用后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過389次瀏覽
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珍龍醒腦膠囊有什么注意事項
珍龍醒腦膠囊使用期間需注意避免與其他中樞神經(jīng)抑制藥物聯(lián)用、過敏體質(zhì)者慎用、用藥期間禁止飲酒、孕婦及哺乳期婦女禁用、避免長期過量服用。該藥主要用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，需嚴格遵醫(yī)囑用藥。1、藥物聯(lián)用禁忌珍龍醒腦膠囊含人工牛黃等成分，與苯巴比妥、地西318次瀏覽
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屈昔多巴膠囊注意事項有哪些
屈昔多巴膠囊常見的注意事項包括遵醫(yī)囑用藥、過敏體質(zhì)慎用、監(jiān)測血壓變化、避免突然停藥以及警惕藥物相互作用。1、遵醫(yī)囑用藥屈昔多巴膠囊需要嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)服用，不可自行調(diào)整劑量或延長療程。該藥主要用于改善帕金森病患者直立性低血壓引起的頭暈癥狀，過量使用可能導(dǎo)致心悸190次瀏覽
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豨紅通絡(luò)口服液的作用是什么
豨紅通絡(luò)口服液主要有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用，常用于瘀血阻絡(luò)所致的胸痹、中風(fēng)后遺癥等。1、活血化瘀豨紅通絡(luò)口服液中的丹參、紅花等成分具有活血化瘀的功效，能促進血液循環(huán)，改善局部血液淤滯狀態(tài)。該作用可緩解因血瘀引起的肢體麻木、疼痛，對冠心病心絞痛伴有舌質(zhì)紫暗的患262次瀏覽
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