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宮頸高級別鱗狀上皮內病變是宮頸癌嗎

患者：女，50歲

病情描述:
宮頸高級別鱗狀上皮內病變是宮頸癌嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

宮頸高級別鱗狀上皮內病變屬于宮頸癌前病變，并非宮頸癌本身。宮頸癌前病變分為低級別與高級別，高級別病變需通過(guò)錐切術(shù)、激光治療等方式干預，可能發(fā)展為浸潤癌的因素包括持續高危型HPV感染、免疫抑制、長(cháng)期吸煙等。

1、病變性質(zhì)：

高級別鱗狀上皮內病變指宮頸上皮細胞呈現中重度異型性，局限于上皮層內未突破基底膜，屬于癌前病變范疇，病理學(xué)診斷為CIN2或CIN3。

2、發(fā)展概率：

未經(jīng)治療的高級病變有較高概率進(jìn)展為浸潤癌，5年內癌變概率可達20%-30%，但通過(guò)規范治療可顯著(zhù)降低風(fēng)險。

3、治療措施：

主要采用宮頸錐切術(shù)切除病變組織，也可選擇激光或冷凍消融，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)HPV檢測和陰道鏡評估，復發(fā)患者可能需二次手術(shù)。

4、預防要點(diǎn)：

接種HPV疫苗可預防70%以上高危型感染，30歲以上女性建議聯(lián)合宮頸細胞學(xué)篩查，發(fā)現異常需及時(shí)陰道鏡活檢確診。

確診患者應避免吸煙并規律復查，術(shù)后半年內禁止性生活，日常注意增強免疫力有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

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