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風(fēng)濕五項正常能排除類(lèi)風(fēng)濕嗎

病情描述:
風(fēng)濕五項正常能排除類(lèi)風(fēng)濕嗎
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕五項正常不能完全排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,診斷需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

1、檢查局限性

風(fēng)濕五項包括類(lèi)風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素O等指標,但早期類(lèi)風(fēng)濕患者可能出現血清學(xué)陰性,約20%患者始終不出現陽(yáng)性指標。

2、臨床評估

關(guān)節腫脹、晨僵超過(guò)1小時(shí)、對稱(chēng)性關(guān)節炎等典型癥狀比實(shí)驗室檢查更具診斷價(jià)值,需由風(fēng)濕免疫科醫生進(jìn)行詳細體格檢查。

3、影像學(xué)檢查

超聲或核磁共振可發(fā)現早期滑膜增生和骨侵蝕,X線(xiàn)在疾病晚期才能顯示關(guān)節破壞,影像學(xué)改變早于血清學(xué)指標異常。

4、其他指標

抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類(lèi)風(fēng)濕診斷特異性較高,聯(lián)合檢測可提高檢出率,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節液分析或滑膜活檢。

建議出現關(guān)節癥狀持續6周以上者及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,避免自行判斷延誤治療,日常注意關(guān)節保暖和適度活動(dòng)。

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