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高血壓患者能吃西地那非嗎

患者:男,26歲

病情描述:
高血壓患者能吃西地那非嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者多數情況下可以遵醫囑服用西地那非,但需嚴格評估心血管風(fēng)險。主要影響因素有血壓控制情況、合并用藥、心血管疾病史、藥物相互作用。

1. 血壓控制:

血壓穩定達標的高血壓患者風(fēng)險較低,未控制的高血壓可能增加心腦血管事件風(fēng)險。建議用藥前進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測。

2. 合并用藥:

硝酸酯類(lèi)藥物與西地那非聯(lián)用可導致致命性低血壓,其他降壓藥可能增強降壓效應。需由醫生調整用藥方案。

3. 心血管病史:

近期心肌梗死、不穩定型心絞痛患者禁用。中重度心力衰竭患者需謹慎評估,可能誘發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

4. 藥物相互作用:

西地那非經(jīng)CYP3A4代謝,與紅霉素、酮康唑等聯(lián)用可能增加血藥濃度。α受體阻滯劑可能增強降壓作用。

高血壓患者使用西地那非應選擇低起始劑量,避免與高脂飲食同服,服藥后出現胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫。

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