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骨折后小腿肌肉萎縮什么原因

病情描述:
骨折后小腿肌肉萎縮什么原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

骨折后小腿肌肉萎縮可能由長(zhǎng)期制動(dòng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、神經(jīng)修復(fù)等方式改善。

1、長(zhǎng)期制動(dòng)

骨折固定后缺乏肌肉活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致廢用性萎縮。建議早期進(jìn)行非負(fù)重踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、神經(jīng)損傷

骨折可能伴隨腓總神經(jīng)損傷，導(dǎo)致脛骨前肌群失神經(jīng)支配。需肌電圖檢查確認(rèn)，采用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合低頻電刺激治療。

3、血液循環(huán)障礙

石膏壓迫或靜脈回流受阻會(huì)引起肌肉缺血性萎縮?？纱┐鲝椓σm預(yù)防血栓，使用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)，拆除固定后及時(shí)進(jìn)行氣壓治療。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

創(chuàng)傷后高代謝狀態(tài)易導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失。需增加乳清蛋白攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。

康復(fù)期間建議每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，逐步增加直腿抬高訓(xùn)練，定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況，避免過(guò)早完全負(fù)重。

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