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宮外孕的跡象有哪些

患者：女，35歲

病情描述:
宮外孕的跡象有哪些
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕的跡象主要包括停經(jīng)后陰道流血、下腹單側劇痛、肩部放射痛及暈厥休克。癥狀發(fā)展按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列，需警惕輸卵管破裂風(fēng)險。

1、陰道流血

停經(jīng)后出現不規則點(diǎn)滴出血，血色常呈暗紅或咖啡色，出血量少于正常月經(jīng)，可能被誤認為月經(jīng)來(lái)潮。輸卵管妊娠破裂前約80%患者出現此癥狀。

2、單側腹痛

下腹單側突發(fā)撕裂樣疼痛，伴隨肛門(mén)墜脹感，疼痛程度與出血量相關(guān)。血液刺激膈肌時(shí)可產(chǎn)生肩部放射痛，提示腹腔內出血量可能超過(guò)500毫升。

3、休克癥狀

面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現，多發(fā)生于輸卵管妊娠破裂后。腹腔積血刺激腹膜可引起惡心嘔吐等消化道癥狀。

4、附件包塊

婦科檢查可觸及患側附件區壓痛性包塊，超聲顯示宮腔空虛而附件區存在混合回聲團。血HCG陽(yáng)性但宮內未見(jiàn)孕囊時(shí)需高度懷疑。

出現可疑癥狀應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，監測血壓脈搏變化，急診超聲和血HCG檢測可明確診斷。

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